湛江市鄉鎮衛生院信息化建設系統管理員培訓教程(軟件-資料下載頁

【導讀】湛江市鄉鎮衛生院信息化建設。系統管理員培訓教程。廣東灝瀚科技有限公司

　　

【正文】 E 平臺上線時同步實物庫存，數據可以交由藥庫人員完成，也可以通過后臺導數據，數據保存到（ t_ms_initial） 2） 導數據時注意藥品所有屬性一樣時必須合并到一條記錄里 第四章 門診系統 門診系統的基本業務流程： 第一節 病人登記系統 在菜單欄左鍵點擊 ［ 掛號系統 ］ ，出現下拉菜單選擇 ［ 病人資料登 記 ］ ，彈出界面（如圖） 操作方法一：直接點擊菜單 ［ 病人資料登記 ］ 打開登記界面 操作方法二：在掛號窗口使用快捷鍵 F4進行登記 病人登記 掛號 醫生診斷、開方 病人交費 藥房取藥 中心注射室 檢驗、檢查、治療 74 （圖 1） 圖 2 病人登記窗體是病人新注冊的功能；此窗口在“新病人注冊”和“修改病人資料”時使用。窗口分為二部分：“病人基本信息編輯”和“病人基本信息查詢”。新病人注冊可分為二病人登記成功，記錄在此顯示 75 種操作方式：“刷卡讀入”和“自動獲取診療卡號”； 刷卡讀入： 打開病人登記窗口；把光標放在“診療卡號”處，在讀卡器刷卡將卡號讀入電腦，填寫病人“基本資料”和“詳細資料”等注冊內容，帶 *號的項目內 容為必填項；錄入完畢，按“保存”或 F2 完成注冊操作；保存病人資料。為方便用戶操作，病人登記的記錄會在下方框顯示出來。 如 果 使用讀寫卡器，需設置本機讀卡器參數，參數設置后點擊旁邊“保存”按鈕，此設置會保存到本地 loginfile文件中。另，快捷鍵 F3是讀卡， F9為寫卡。 自動獲取診療卡號： 此操作用戶一般很少使用；在“診療卡號”上行有一個選項“自動獲取診療卡號”，點擊“自動獲取診療卡號”或按 F8 選擇此項；“診療卡號”變為灰色不可輸入狀態，卡號自動生成，自動生成的卡號為“ 8”開頭；獲得卡號后，注冊操作同上。 ［ 病人基本信息編輯 ］ （圖 1）界面功能操作如下： 編輯： 錄入病人姓名回車，如果有重名病人會在彈出窗口顯示，操作員可根據病人地址、電話、年齡等信息來確定是否歷史病人； 錄入年齡回車會自動反算出生日期，錄入出生日期也會自動反算年齡，錄入身份證也自動計算出年齡、出生日期，并且自動顯示性別； 讀取歷史資料（ F1）： 若 有歷史病人數據，在數據庫中 增加了中間表 pat_master_index，將歷史病人導入，在登記界面使用快捷鍵 F1，通過錄入舊 ID 號調出病人基本資料； 保存（ F2）： 保存是確認病人登記，點擊“保存”或按 F2，把 輸入的登記資料保存到數據庫。 入院（ F5）： 病人入院時，新病人由此窗口登記病人資料，在登記病人窗口通過點擊入院，直接調出入院登記窗口。如：病人張某需要入院登記，首先在登記窗口錄入張某的基本信息，然后點擊“入院”或按 F5，直接進入入院登記窗口（圖 2）。 修改（ F2）： 修改是必須選擇已登記注冊過的記錄才會顯示的功能鍵，選擇記錄后，保存按鈕轉換成修改按鈕；修改登記內容，點擊“修改”或按 F2，保存修改內容。 清空（ F3）： 此功能是清空界面作用。點擊“清空”或按 F3，界面自動清空。 刪除（ F4）： 刪除病人登記資料。點 擊“刪除”或按 F4，刪除病人登記資料。（注：病人登記資料在未掛號前可以刪除。掛號后不能刪除。） 基本資料（ F6）： 此功能是縮小填寫內容，點擊“基本資料”或按 F6，只顯示登記基本資料，方便用戶簡單輸入病人資料。另：需要錄入病人詳細資料時，點擊“詳細資料”或按 F6，即可切換窗口。 退出（ F5）： 是關閉病人登記窗口；點擊“退出”或按 Esc會提示：是否退出病人登記系統？確定后關閉此窗口。 注意事項： （ 1） 快捷鍵 Ctrl+Q會將當前病人直接送至掛號窗口，如果掛號窗口沒有打開，按下此快捷鍵會自動打開 。 （ 2） 打印設置不是讀取當前 默認打印機，而是讀 文件中 Printer段的InitPatientPrinterPrinterName節點 。 （ 3） 增加了“是否一定要錄入帶 *號項目的開關”，在系統功能設置的代碼為 0036。 76 ［ 病人基本信息查詢 ］ （圖 3）界面功能操作如下： （圖 3） 此窗口是提供給用戶查詢病人記錄資料，分為二種查詢方式：“子項查詢”和“按時間查詢”。雙擊查詢記錄可調看病人詳細資料。 子項查詢： 分為“模糊查詢”和“精確查詢”； 模糊查詢： 不需要輸入任何查詢條件，直接點擊“查詢”，會查詢到 所有 的病人登記資料。 精確查詢： 需要輸入詳細條件，點擊“查詢”，可精確查詢登記記錄。如：條件為“李小薇”，查詢后只顯示“李小薇”記錄。 按時間查詢： 分為“初診時間”和“更新時間”； 初診時間： 查詢 未診和已就診一次的病人記錄。 更新時間： 查詢到最新一次就診記錄。（不記就診次數） 第二節 門診掛號系統 在菜單欄左鍵點擊 ［ 掛號系統 ］ ，出現下拉菜單選擇 ［ 門診掛號 ］ ，彈出界面（如圖） 點此模糊查詢，查詢后調 出全部登記病人記錄。 77 圖 1 打開掛號界面后，先核對當前掛號發票號是否正確，發票號前兩位為字符，后八位為數字，每掛一個號會自動加 1，當前發票號是直接保存到數據 庫，每個操作員有自己的記錄。第一次登錄時，因為數據庫中沒有記錄，此時仍會從 loginfile 文件中取到默認發票號； 掛號窗體（圖 1），有二種掛號方式：“調用登記病人”和“直接輸入病人資料”掛號； 調用登記病人掛號： 通過磁卡調出已登記病人資料，選擇相應的掛號科室等資料，交費后，掛號確認打印小票據。界面清空。 錄入診療卡號可以刷卡（如果使用的是讀卡器則直接刷卡，如果使用的是讀寫卡器，則需要先按快捷鍵 F3觸發） 直接輸入病人資料掛號： 直接在掛號窗口輸入病人資料登記和掛號一次性完成。輸入資料后，掛號確認打印小票據，界 面清空。增加了“是否允許不登記病人資料直接掛號”的功能，開關設置是系統設置中的 0035。 界面功能詳細操作如下： 掛號確認（ F2）： 確認掛號成功，點擊“掛號確認”或按 F2，掛號成功后打印小票據。（掛號后打印分三種情況：掛號確認后打印、掛號確認預覽、掛號確認后不打印） 預約（ F9）： 病人掛號時可以進行預約掛號，在掛號時選擇“預約”或按 F9，選擇預約時間。掛號操作同上。 查找（ F11）： 可查詢當前用戶信息。 清空（ F3）： 清空界面。點擊“清空”或按 F3，掛號界面的內容會自動清空。 刷新排班（ F5）： 即是更新當 前上班醫生的信息。點擊“刷新”或按 F5，讀入最新排班信息。 查詢（ F6）： 點擊“查詢”或按 F6會彈出窗口，即是查詢病人掛號的信息。 退號（ F7）： 點擊“退號”或按 F7會彈出窗口，此窗口是退號操作。 78 退出（ Esc）： 完成所有操作后，點擊“退出”或按 Esc，關閉掛號窗口。 第三節 門診醫生工作站 操作：點擊菜單《醫生診間系統》 ? 病人狀態：候診，就診，結診。 接診： 醫生通過網絡獲得掛號病人的基本資料，在候診列表可以查看到當天候診病人，方便醫生進行接診。在候診列表雙擊顯示病人資料。 候診： 候診主要是顯示當天候診的 病人，方便醫生進行接診。在候診列表雙擊顯示病人資料。 就診： 顯示當天病人的就診狀態，就診狀態分顯示為：“結診”或“就診中”。 1 接診的方法 1） 直接在候診列表中接診；直接在候診列表雙擊病人，可接診選中病人，并讀 取病人資 料。 2） 卡號直接讀取病人資料進行接診。用戶在卡號處輸入病人卡號，回車。 79 2 電子病歷 通過接診，醫生根據病人情況書寫病歷 新建病歷：通過接診，用鼠標或按 F4，把光標停在病歷一頁中，醫生可根據手工錄入、模板、最小元素模板、歷史病歷復用、復診病歷等方式進行錄入操作（各類錄入說明請查看錄入方法說明）。如： 錄入“主訴：病人頭痛三天”，然后再輸入其他病歷項目內容，然后點擊“保存”或按 F3保存病歷信息。 修改病歷：需要修改病人病歷資料時，讀取病人資料，通過 F7調出病人病歷記錄； 進行對病人的病歷進行修改，然后點擊保存按鈕即可。 刪除病歷：需要刪除病人病歷資料時，讀取病人資料，通過 F7調出病人病歷記錄；然后點擊“作廢”按鈕。 3 西藥處方 此欄是提供醫生為病人開西藥處方，藥物組合適用于西藥使用；醫生在開處方時，會有針劑組合使用；此時需要使用組合功能，組合功能通過“方號”辨識才生效。點擊“西藥”，或按 F4 讓光標停在“西藥 ”一頁，錄入方式有五種（請查看錄入說明）。醫生選擇適合使用的錄入方式；組合處方：醫生需要開組合處方，如：開組合藥品，同組藥品，方號必須相同；在方號處輸入“ 1”回車，編號查詢，輸入“ 2”回車，選擇“青霉素鈉”；回車后，選擇用法“ ivdri”，用法帶出收費項目；皮試費、一次性注射費等收費項目。然后選擇頻率“ tid”，輸入天數，價格和總數自動計算 。輸入第一個藥品完成，接著錄入第二個藥品，由于是組合處方，在方號處再錄入“ 1”，通過查詢選擇藥品，用法、頻率、天數自動調出，與第一個藥品信息 信息的相符。再錄入藥品時，操作 同上。醫生不需要開組合藥品時， 與組合的操作大致相同，不是組同藥品時，方號可不需錄入。（注：用法帶收費項目時，可通過用法項目進行維護，請查看用法項目維護說明書。） 4 中藥處方 操作方法與“西藥處方”類同。不同之處，中藥不需要輸入方號進行組合藥品。中藥只需輸入數量，選擇用法后；回車即可統計價格和總數。中藥通常都需要開多服，在輸入中藥處方后，點擊右邊的服數，醫生直接按“小倒角”按鈕增加服數。 5 檢驗 /檢查 /手術 /治療 /其他 這幾 類 項目的操作方法都是相同的。收費項目操作比較簡單。開項目時，同樣是根據不同的查詢方式進 行查詢選擇項目內容。在“查詢”輸入并回車查找，項目選中后，填寫“數量”，價格和會自動統計。 6 功能說明 新建： 新建是對某個病人進行添加多條記錄時，需要新建記錄時使用；病人信息進行保存操作后。需要繼續添加記錄時，請點擊“新建”按鈕，病人基本資料保留，其他內容自動清空。 保存（ F3）： 保存以上操作輸入的信息。醫生開完處方后，需要保存處方內容，點擊“保存”或按 F3，會彈出提示：保存成功！按確定，保存處方成功并生成處方號。 刷新： 刷新醫生工作站窗口最新信息。點擊“刷新”按鈕，醫生工作站會獲取最新的信息。 提交： 保存 處方后，需要提交處方（必須提交后收費處才能接收到病人處方信息），點擊“提交”按鈕，彈出提示：是否提交？提交后不可以再修改。按“是”提交處方信息。 結診： 醫生保存處方后，下一步工作便是“結診”。保存處方后，按“結診”彈出提示：是否結束要結束就診？按確定結診。病人到收費處結帳。繼續接診下一個病人。 接診： 接收病人進行診斷。點擊“接診”按鈕，對病人進行接診。 打處方： 醫生為病人開完處方后，需要打印處方時，按“打處方”按鈕，彈出處方預覽窗口， 80 直按“打印”即可。 打病歷： 醫生寫病歷保存后，需要打印病歷時，按“打病歷” 按鈕，彈出病歷預覽窗口，直按“打印”即可。 注射單： 處方內容包括有注射用藥時，通過注射單打印注射單內容。按“注射單”按鈕，彈出注射單處方內容預覽窗口，直按“打印”即可。 查病歷： 用戶需要查看病歷時，點擊“查病歷”按鈕，彈出“查看病歷”窗口，在查看病歷窗口中，點擊“病歷列表”中排列當前病人的所有病歷記錄，用戶根據需要，按時間記錄可查看到病人的詳細病歷資料；查病歷窗口的病歷可提供復診、復用、打印功能； 復診： 復診是病人復診時所調用的記錄。在查看病歷窗口，查看病歷后，是復診病人時，點擊“復診”按鈕，復診病歷內容會 自動調入醫生工作站“病歷”窗口中；病歷窗口顯示詳細復診病歷內容。包括：復診時間、病情變化、體格檢查等內容。 復用： 復用是指重復使用當前病人的病歷信息。在查看病歷窗口，查看病歷后，點擊“復用”按鈕，當前病歷信息自動調入醫生工作站“病歷”窗口中。 打印： 打印當前病歷信息。點擊“打印”，直接打印當前病人的病歷信息。 退出： 退出查看病歷窗口。點擊“退出”，關閉“查看病歷”窗口。 作廢： 作廢處方即是刪除處方，在未結帳前的處方都可以進行處方作廢。把處方調出來，點擊“作廢”，處方即為作廢狀態。 刷新： 點擊“刷新”按鈕；更 新當前的所有候診病人信息。 清空： 清空醫生工作站界面的內容；點擊“清空”，界面自動清空內容。 退出（ Esc）： 關閉醫生工作站窗口。點擊“退出”或按 Esc，會提示：是否退出此窗口？確定退出，關閉醫生工作站窗口。 7 特殊 說明 （ 1） 接診病人方法：一、錄入診療卡號回車；二、在候診列表中雙擊；三、如果是已接診過的病人，還可以在就診隊列中雙擊。錄入診療卡號回車時，如果病人當天掛多個號的，會彈出小窗口將掛號情況列出來，醫生根據需要選擇自己要接診的記錄； （ 2） 如果直接輸入病人卡號將病人調出來，如果所調病人沒有掛號，系統會作提示，如果病人有掛號，但所選擇的醫生不是當前醫生，系統會自動將就診科室和就診醫生修改為當前醫生所在的科室和當前醫生的姓名；