我國電子商務物流服務業發展現狀分析(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 量已經超過3700萬，隨著中國人口老齡化和高齡化趨勢的繼續發展，失能老年人不斷增多，康復護理市場的潛在需求不斷增長。一是康復護理服務需求不斷增長。中國老齡科學研究中心的調查數據顯示，%，%；其中農村老年人對上門護理和康復治療的需求比例更高，%%。另據中國發展研究基金會“北京市老齡產業發展狀況”項目的調查數據，%的被訪老年人表示未來會使用康復護理服務，到2020年，北京市50歲以上中老年人護理服務的市場規模將達到430億元左右。二是護理型養老服務機構需求不斷增長。中國老齡科學研究中心的調查數據顯示，%，%。假設老年人口的完全失能比例和入住養老機構意愿的比例不變②，根據以往研究，則可推算出未來中國失能老年人所需的養老床位數和護理人員數將分別由2015年的489萬張和163萬人，增長到2050年的1041萬張和347萬人（見表2）。（四）精神文化服務需求快速增長隨著老年人收入水平的提高，老年人對精神文化服務的需求水平也在不斷提高，特別是對老年旅游服務的需求旺盛。本課題組在北京市的專項調查顯示，%的老年人都有精神文化服務需求，并且有將近三分之一（%）的老年人在2012年有過旅游消費。另據中國發展研究基金會“北京市老齡產業發展狀況”項目的調查數據，%的被訪老年人在2011年旅游過，有超過60%的老年人表示以后還會去旅游；2011年被訪老年人的平均旅游①中國發展研究基金會．“北京市老齡產業發展狀況”項目報告[R]．2012．②根據聯合國對未來中國老年人口的預測，推算出中國完全失能老年人的規模將由2015年的1404萬人增長到2050年的2986萬人。根據以往研究，則養老機構中一張床位的年周轉率（W）=1/，再取目前養老機構中護理人員與失能老年人1：3的比例，即可推算出上述結果。花費為5708元，。據預測，到2020年，北京市50歲以上中老年人的旅游消費規模將會達到300億元左右，其中蘊含了一個巨大的老年人文化娛樂消費市場。四、老齡服務業整體發展現狀（一）老齡服務成為投資新熱點2012年之后，中國的老齡服務產業進入了一個新的發展階段。黨的十八屆三中全會明確指出，要“使市場在資源配置中起決定性作用”，“加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”。2013年，國務院連續出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于促進健康服務業的若干意見》等一系列政策文件。衛生部、民政部、國土資源部等相關部門相繼制定、出臺措施，并擬將養老用地納入國有建設用地供應計劃。隨著民間資本投入老齡服務業的積極性空前高漲，一些地方也紛紛出臺相關的政策和措施，如在老齡服務機構的用地方面，北京、廣州等地已經開始進行積極地嘗試；上海、廣東、深圳等省市開始積極吸引境外資金投入老齡服務市場；一些大型金融機構支持老齡服務市場發展的趨勢也更加明顯。老齡服務業的發展，不僅引起了黨和政府的高度重視，也引起了社會各界特別是民間資本的強烈關注，從而為老齡服務業的發展營造了良好的社會環境。（二）各路資本紛紛涌入隨著政策扶持力度的加大和市場需求的擴大，各路資金支持老齡服務市場發展的趨勢也更加明顯。央企、險資、外資等國內外各種資本紛紛投入老齡服務市場。《中西部地區外商投資優勢產業目錄（2013年修訂）》中，22個省（自治區、直轄市）均鼓勵外商投資養老服務機構。《養老機構設立許可辦法》中，第一次明確許可外國組織可以獨資或者合資設立養老機構。廣東省專門出臺了鼓勵港澳老齡服務機構的政策，允許港澳服務提供者在廣東以民辦非企業單位形式開辦養老服務機構，開展居家養老服務。許多國外的老齡服務機構已經開始涉足中國的老齡市場，如：CherishYearn公司在上海建成了800套養老公寓，美國最大的養老機構FortressInvestment已經計劃投資10億美元進入中國的老齡服務業市場，大型外資養老項目——鎮海LR高端養老項目，也引進了美國養老服務連鎖機構SunriseLivingBuffaloGrove的經營和管理模式。此外，日本、英國等許多國家和地區的老齡服務機構、培訓機構也紛紛進入中國市場。（三）“醫養護模式”贏得市場青睞醫療、養老和護理是老年人最需要的服務，從近年來老齡服務業的市場發展情況來看，醫養護”結合型的老齡服務項目發展迅速，其主要的發展模式包括如下三種。（1）在老齡服務機構中內設醫療機構。如廈門市就明確規定，準許規模較大的養老機構申請辦理內設醫療機構，北京、上海、江蘇、廣東等地的老齡服務機構特別是大型老齡服務機構中，醫療機構的配套已經非常普遍。（2）醫院直接建立老齡服務機構。如國家發改委批準重慶醫科大學附屬第一醫院設立的老年護養中心，就是依托重慶醫科大學附屬第一醫院的醫療優勢，將老年人的醫療、護理、養老、康復服務融合在了一起。老年護養中心共設置養護床位3000張、醫療床位1000張，是目前國內規模最大的老年護養機構。另外，遼寧省的沈陽德濟醫院還成立了該省第一家集醫療和養老為一體的民營老年人關愛服務中心。（3）一些專業的護理機構、老年病醫院也是目前民間資本開始進入的領域。如：浙江醫院與眾安集團將合作建立集治療、康復、保健、養生于一體的綜合性醫療機構；如恩老年產業集團旗下的重慶頤寧醫院，就是一家以治療和預防老年病為特色的，集醫療、預防、保健與康復為一體的二甲綜合性醫院；河南省成立了老年醫養協作聯盟，依托鄭州市第九人民醫院老年醫學專業的優勢，按照“小病就地診治，急危重病人到醫院，經醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院”的醫養合作模式，把鄭州“九院”建設成為養老機構的醫療保障基地。（四）大型老齡服務項目趨之若鶩從目前市場投資的熱點來看，大型、高端、綜合性，且兼具持續照顧性的老齡服務項目依然是市場投資的熱點。如：上海的泰康之家養老社區，按照入住群體的年齡、身體狀況，將社區劃分為獨立生活、協助生活、專業護理、記憶障礙等不同功能的居住單元，為不同老年人提供養老服務；上海星堡中環養老社區借鑒美國養老社區經驗建立的“持續照料退休社區”（CCRC社區），可為入住老年人提供從自理到協助護理、全護理、臨終關懷護理各個階段的服務。另外，北京的太申祥和山莊、保利集團的北京和熹會養老公寓、無錫九如城養老產業集團的九如城養老綜合體等，都是這類綜合型的大型老齡服務機構/社區。（五）小型、專業、網絡化項目初露頭角順應市場需求，一些小型、專業、連鎖化的老齡服務機構也開始成為新的發展方向。如北京的寸草春暉養老院作為一家專門針對失能、半失能老年人的專業養老護理機構，通常開設在市內老年人較多的社區，床位數僅有100張，由于滿足了老年人的剛性需求和不愿離家太遠的心理特點，取得了很好的社會效益和經濟效益。另外，一些為老年人提供專業護理的專業化、連鎖化護理院，也是目前市場上需求較大、發展較好的行業代表，如上海的日月星護理院就是一家連鎖性的專業醫療護理機構，專門為失能、術后老年人提供專業的醫療、康復和護理服務。未來，這種規模不大但專業化較強的連鎖型老齡服務機構應該是老齡服務市場的重要力量。（六）智能化、信息化項目方興未艾智能化、科技化養老服務項目成為新的發展熱點。遠程醫療、電子健康等都是目前中國老年健康服務業的一個主要發展內容。另外，基于智能化的網絡服務平臺或者利用科技、智能化的老齡服務產品，也是目前中國老齡服務業發展中的一個重要方向。一是借助智能化平臺，整合老齡服務資源。如上海海陽集團的“‘96890’一站式為老服務平臺”，以及各地的其他為老服務信息平臺等，都是利用智能化、科技化的信息手段，通過整合社會服務資源，將老年人和服務資源有效對接，以滿足老年人的服務需求。二是通過直接建立“智慧社區”“智能化養老基地”等來實現科技化的為老服務。如北京市從2013年就開始推進的“智慧社區”建設，NEC（中國）建立的智能老年公寓信息化系統，全國老齡辦在全國范圍內推進的智能化老齡服務示范基地等，都是利用物聯網、云計算、移動互聯網、信息智能終端等新一代信息技術，通過對老年人服務需求信息的感知、傳送、發布和對服務資源的整合共享，來實現對老年人的數字化、網絡化和智能化服務。（七）教育培訓市場應運而生老齡服務業的發展需要有專業的服務管理人員和專業服務人員，隨著中國老齡服務業的快速發展，催生出了一批直接為老齡服務機構提供運營、管理和培訓的服務機構與組織。一些來自美國、德國、日本的專業養老服務公司紛紛入駐國內市場，與國內企業合作，聯合成立養老服務公司，為國內老齡服務企業提供咨詢、規劃、運營管理隊伍輸送、護理人員隊伍培訓和輸送等服務。如：金陵飯店集團與美國養老機構諾濱遜國際管理公司合資成立了專業養老服務公司，北京九華集團與北京吉利大學合作開展辦學、培訓、顧問服務等項目。五、中國老齡服務業發展中存在的主要問題（一）體制改革滯后，產業和事業邊界不清一是國家在頂層設計上還沒有明確界定老齡服務事業和產業的界限，譬如在老齡服務市場，還沒有完全明確政府“兜底”的服務對象及相應標準，產業和事業的界限還不清晰，民營養老機構和“事業體制、產業化經營”的公辦養老機構在不平等的環境下競爭，扭曲了市場價格，制約了民營養老機構的發展。二是資源配置機制和市場化要求之間矛盾尖銳，導致老齡服務市場資源浪費和效率低下等問題明顯，影響和制約了老齡服務業的市場化進程。（二）市場化程度低，產業鏈條尚未形成長期以來，中國的養老、醫療等老年人最主要的老齡服務需求，主要由公辦養老或醫療衛生機構來滿足，老齡服務業發展的時間比較短，市場化程度嚴重不足。一是市場在服務供給中的比例不足。如養老機構，截至2014年底，其中民辦養老床位不足三分之一。社區養老服務設施中政府舉辦的占絕大多數，民營資本參與建設的相對較少。老年人需求量較大的醫療衛生服務基本由公立醫院提供。滿足老年人精神文化生活的老年大學，基本由政府出資建設，老齡服務產業市場化程度嚴重不足。二是價格形成機制還不合理。市場配置資源的決定性作用主要是通過市場價格這一“指揮棒”來實現的，但現在我國老齡服務的市場價格體制機制還沒有形成，其中最突出的問題就是，公辦養老機構的價格并不是由市場形成的，不是其所提供服務價值的貨幣表現。三是市場競爭機制還不充分。競爭是市場的“催化劑”，充分競爭的前提就是要放開投資準入條件，允許各類市場主體平等進入老齡服務市場領域，讓生產要素在不同部門之間自由流動，發揮市場在資源配置中的決定性作用；但目前我國的老齡服務市場還不是一個充分競爭的市場，公辦養老機構在資源配置中的優勢地位，不僅影響了民辦養老機構的發展，也阻礙了老齡服務市場競爭機制的形成。此外，由于老齡服務業涉及眾多行業領域，并且發展較晚，市場的開拓意識較弱，服務產品部門的營銷意識也較弱，從挖掘服務需求、開發服務產品、宣傳營銷渠道，到服務產品的銷售和輸送的整個服務鏈來看，中國的老齡服務市場還比較滯后。（三）產業發展無序，市場集中度較差一是行業結構發展失衡，各個行業之間發展程度差異較大。如老年養護服務、老年康復護理服務發展較快，而老年文化服務則發展相對較慢。本課題組在北京市的專項調查顯示，大多數老年人特別是健康老年人所需要的文化、娛樂服務發展滯后，難以滿足老年人的服務需求。二是行業內部發展無序，市場集中度差。如老年養護服務業中，目前發展較快的是高端的養老服務機構，絕大多數老年人需要的中低端養老機構發展較慢；供養型養老機構發展較快，護理型養老機構發展較慢；另外，地區之間、城鄉之間差異明顯，東部、城市地區養老服務業發展較快，中西部、農村地區養老服務業發展緩慢。同時，市場份額較大的服務企業和服務機構也非常少，經營主體較分散，導致市場主體服務意識和品牌意識淡薄。這不僅制約了服務質量的提高，也影響了整個行業的發展。（四）服務產品單一，缺乏創新性、針對性老齡服務業產品單一，缺乏針對性，這一問題在老年旅游業中比較突出。目前，老年旅游市場上的產品大多是對傳統旅游產品的改造，這種改造主要是在名稱上做了改變，在旅游行程中增加了部分內容，配備了隨團醫療衛生人員等，但并沒有從旅游行程、旅游就餐、景區選擇和設計等方面，針對老年人的心理和身體特點進行開發，因此，很難真正符合老年人的特點。另外，在老年養護服務業和康復護理業中，也存在著產品創新性不足、針對性較差的問題。老年群體是一個異質性很強的群體，服務產品的開發需要從需求者的角度去研發和設計，但目前許多養老服務產品都是照搬國外模式，或者一窩蜂地去開發高端養老服務項目，缺乏從需求者的角度去挖掘、研制適合中國國情和老年人實際需求的服務產品。（五）人才隊伍不健全，服務水平較低中國老齡服務業目前還處于起步階段，服務水平較低。以民營養老機構為例，服務水平低主要有以下幾個方面的原因。一是人才隊伍不健全、不專業，這在養老服務市場上表現特別突出。