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鄉村衛生服務一體化管理(講稿)-文庫吧在線文庫

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【正文】期二上午 5時 37分 11秒 05:37: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月上午 5時 37分 :37March 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。謝謝大家！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業貧。 2）與鄉村醫生建立良好的互信、配合機制，真正成為鄉村醫生的管理者和保護者。鄉鎮衛生院與醫院最大的不同就是以人為中心，以家庭為單位，以居民的衛生服務需求為導向、以人的健康為目的、以鄉鎮、村為范圍，為居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務。 — 與新農合制度建設相結合。 ? 實行鄉村衛生服務一體化管理，必須全面落實醫改政策，積極宣傳發動，強化政府職能，增加衛生投入，積極穩妥推進，在健全管理制度，提高管理質量的同時，引入激勵機制，實行績效考核，穩定農村衛生人員隊伍，共同推動一體化工作順利實施。，政府投入不足： 1）地方財政能力有限，難以保證績效工資、零差率補助和基本公共衛生補助。績效考核內容鄉鎮衛生院的考核內容（ 1）基本醫療服務：服務數量、服務質量、醫療費用、規范藥房建設、基本藥物制度和藥品零差率銷售執行情況。 — 指導鄉村醫生建立業務收入和資金往來明細賬統一績效考核鄉村兩級考核主要包括：：考核結果作為政府對補助和職工績效工資的依據。統一藥械管理鄉鎮衛生院：使用國家基本藥物目錄和省定增補的非基本藥物目錄的藥品。統一業務管理鄉鎮衛生院：加強自身業務管理，主動轉變服務模式，主動上門服務，方便農民就醫對村衛生室的業務管理：包括公共衛生服務基本醫療新農合業務培訓等。統一人員管理 ? 所有從業衛生技術人員具備執業資格。 90%；行政后勤人員比例不得超過 10%。服務人口的確定：一般衛生院：轄區常住人口 +暫住人口中心衛生院：轄區常住人口 +暫住人口 +衛生行政部門劃定的輻射鄉鎮人口的 1/3 村衛生室設置要求原則上每個行政村設置一個村衛生室（所） 1 500人以下的行政村可以由多村聯辦或掛靠鄰近村衛生室（所） 2 人口較多（超過 2023人）、村服務半徑較大可增加 1個村衛生室（所） 3 鄉鎮衛生院所在地可不設村衛生室鄉鎮衛生院和村衛生室要達到國家規定的建設標準和基本設備配置標準鄉鎮衛生院建設規模 — 建設符合《國債項目鄉鎮衛生院基本建設標準》建筑面積一般鄉鎮衛生院 500㎡以上，中心衛生院1000㎡以上 — 功能分區合理，環境整潔、安靜、綠化、美化、凈化 — 對醫療污水、污物、廢棄物進行無害化處理，并達到衛生學標準 — 住院、手術、功能檢查等用房環境安靜；業務用房符合國家鄉鎮衛生院建設標準的相關要求科室設置一般衛生院 ①臨床科室：至少設有急診（搶救）室、內科、外科、婦（產）科、兒科、中醫科，設有獨立的防保科（公共衛生科）；有條件的可設置五官／口腔科； ②醫技科室：至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統計室；有條件的可設置手術室、產房、理療室、中藥炮制室、煎藥室； ③其他科室可根據需要設置。實施范圍是以鄉鎮為范圍，鄉鎮衛生院和村衛生室共同實施。條件好的鄉鎮衛生院把鄉村醫生納入衛生院管理，由衛生院發工資。：在 80年代末，農村集體經濟改變 , 合作醫療的解體和個體診所的迅速增加，出現了醫療質量難以保證、重醫輕防的問題。二者為相互依存、唇齒相連的關系鄉村兩級組織的功能任務鄉鎮衛生院提供基本公共衛生服務提供基本醫療服務受委托對村衛生室和鄉村醫生的管理村衛生室提供基本公共衛生服務提供一般的醫療服務（ 1）是“?；尽娀鶎?、建機制” 的必然要求（ 2）是逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的總目標的必然要求（ 3）是實施新農合制度、基本藥物制度的必然要求（ 4）是實施重大和基本公共衛生服務項目的必然要求是農村衛生管理的重要組成部分和必然要求：鞏固農村衛生網絡；農村衛生資源的合理配置和有效利用；加強鄉村醫生服務行為管理、提高鄉醫素質，保證農民看病用藥安全。依據省政府《關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》（冀政〔 2023〕 49號）省衛生廳等五部門下發的《河北省衛生資源配置標準》（冀衛〔 2023〕 4號）省衛生廳等五部門下發的《河北省鄉鎮衛生院管理辦法實施細則（試行）》國務院辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（國辦發〔 2023〕 31號）等鄉鎮衛生院設置要求、經濟狀況、服務人口、服務能力及其功能任務等分為：一般衛生院和中心衛生院。 ?設備配置標準按照《國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見》規定的標準執行。鄉鎮衛生院的規章制度核心制度 1）鄉（鎮）衛生院工作制度 2）科室工作制度

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