村衛生室年度工作總結201x(已改無錯字)

　　

【正文】 病重、病危通知單在醫務科備 案，每季度進行一次院內急救演練，不斷提升院內急救能力。采取隨機抽查的方式，督導各項應急措施的落實。（ 12）進一步加強病案質量管理。利用信息化加強環節質 量的監控，每月到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書 10第 X 頁 共 X 頁 寫基本規范》進行實時監控。注重提高終末病歷質量，每季度 對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。（ 13）每半年召開一次醫療安全會議，通報醫療安全事件 及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。加強醫療風險預警及醫療 安全防范，從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特 殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的 隨時報告制度，減少醫 療隱患及醫療糾紛的發生，保證醫院的正常醫療工作。嚴格執 行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院 帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究， 著重吸取經驗教訓。 不斷加強醫學繼續教育，不斷改善院內學習風氣，提 升醫務人員業務技能水平，提升醫院綜合競爭實力。落實措施： （ 1）加強醫務人員個人技術檔案完善、管理工作，作到 一人一案管理，有案可查。 （ 2）繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法 規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，適時在院內舉 辦醫 療糾紛防范及處理講座、培訓，提高醫務人員的醫療風險防范 意識，加強醫療安全不良事件上報處臵管理，嚴格落實獎懲制 度。 （ 3）進一步加強繼續教育、科室業務學習管理，每月參 與科室業務學習，并考核實際學習情況，不斷提高醫務人員的 11第 X 頁 共 X 頁 醫療水平及醫療質量（各科室業務培訓應邀請醫務科參加，科 室需留存培訓照片、文字資料，學員需做好學習筆記，醫務科 隨機抽查，繼續加強學分登記的管理，按照國家規定每位醫生 需每年完成 20 個學分，包括：國家級Ⅰ類學分、自治區級 Ⅰ、Ⅱ類學分和院 內學分，晉升職稱的人員按評審要求完成學 分，學分不夠者醫院有處罰規定）。 （ 4）繼續強化“三基”培訓，加強考試考核內容，嚴格 考試紀律，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培 訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本 規范》、《處方管理辦法》及核心制度的學習。 （ 5）根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級 醫院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫、 技人才的準入。 （ 6）強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院專 家來院授課，醫務科安排好相關程序，保證相關 專業人員均能 參加。 （ 7）加強醫生對《臨床診療指南》、《臨床診療技術操 作規范》合理應用的培訓，規范醫生的診療行為，加強科室規 范收治病人，專病專治，加強對診療計劃、用藥安全性、多學 科會診制度落實的檢查力度。 （ 8）加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、 執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過講座的形 12第 X 頁 共 X 頁 式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許 上崗。在第一季度完成醫院新進人員的崗前培訓。 （ 9）加強醫生考取執業醫師證督導力度，加強實行新進 人員及低年資醫師的輪轉制度，鼓勵臨床科室醫師更高學歷的 學習，做好實習進修人員的管理工作。 （ 10）認真落實醫院《外出參加學術會議管理規定》和 《論文管理規定》，不斷加強重點專科建設、引進新技術、新 項目，完善人員梯隊合理配臵，不斷提高人員綜合素質。積極 申報中醫藥科研、專科專病項目，爭取科研課題立項。鼓勵醫 務人員在核心期刊發表論文，不斷增強醫務人員科研意識，逐 步提高醫務人員科研能力。組織開展第三批院內“師帶徒”， 通過繼承工作，使 繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基 礎上，發展、創新中醫藥學術，培養造就一批熱愛祖國、熱愛 中醫藥事業、中醫理論深厚、中醫藥技術精湛、品德優良、醫 德高尚的創新型中醫藥繼承人才。（ 12）每季度開展業務技能競賽，內容涵蓋“三基三 嚴”、急救技能、核心制度、衛生法律法規等內容。通過競賽 使醫務人員的法規意識、服務意識、奉獻意識進一步增強，醫 學專業知識進一步強化，臨床操作技能進一步提高，對急危重 癥病人的急救處理和各類突發事件的應對能力進一步提升。有 13第 X 頁 共 X 頁 關醫療衛生技術規范 得到落實，醫療質量明顯提高，醫患糾紛 和醫療事故明顯減少，醫療行業作風進一步改善。（ 13）積極創造學習條件，保證繼續教育不流于形式，切 實做到“有所學、學有所用”的目的，不斷提高繼教質量。注 重各類培訓課題的實用性，廣泛收集專業技術人員的培訓要 求，按照各項管理要求梳理年度培訓內容，合理安排、側重臨 床，注重地方病、常見病、多發病的防治，重視職業道德教 育，強化操作診療、技巧。計劃年度開展院內培訓 12 場以 上。 促進中醫藥特色優勢的發揮。落實措施： （ 1）依據國家《中醫醫院科室建設與管理指南 》，按照 醫院部署，進一步完善科室設臵與管理 ,合理配臵應用中醫診 療設備，繼續推行落實藥占比等發揮中醫藥特色優勢的具體措 施，鼓勵使用中醫藥適宜技術。在分管領導的統領下，制定并 實施重點專科建設發展規劃、工作計劃，重視專科名老中醫學 術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。 （ 2）推進中醫優勢病種診療方案的運用。督促科室定期 對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中 醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估， 并制定改進措施。14第 X 頁 共 X 頁 在前期開展的“冬病夏 治”和“膏方養生”的基礎 上，在業務院長的指導下，加強膏方人員的培訓，繼續深入開 展中醫治未病工作，在條件允許的情況下開展“三伏貼”。 深入推廣中醫藥適宜技術、加大中醫藥科普知識宣傳 力度。 （ 1）對口支援管理、基層指導。按照中醫基層指導科的 職責要求，結合衛計局《關于持續實施“雙百師帶徒工程”實 施方案》的文件要求，有計劃的組織實施基層指導，力爭各帶 教老師在學員所在單位進行專家門診、查房、示范手術（操 作）、疑難病例分析討論等不少于 4 次、指導學員撰寫規范住 院病歷不少于 4 份，作中醫藥 相關知識專題講座不少于 1 次。人均推廣中醫藥適宜技術不少于 5 項。 （ 2）中醫藥健康管理服務規范。配合衛計局基婦科開展 全市中醫藥健康管理服務規范督查不少于 2 次。結合督查中所 發現的問題，再次開展公衛人員的培訓，各鄉鎮不少于 1 次。組織消渴病、心病科師資力量，指導各鄉鎮開展中醫慢病管 理，力爭在各鄉鎮組織慢病專項義診 1 次以上。 （ 3）中醫科普知識宣傳，中醫中藥中國行。與健康管理 中心聯合，組織師資力量針對各體檢單位總檢結果，結合區域 常見病、多發病。慢性病 開展中醫藥養生知識講座。結合“健 康行動、服務百姓”活動周的要求，在工廠、社區、學校、單 位開展義診、中醫藥講座不少于 12 場。 15第 X 頁 共 X 頁 轉變工作作風，強化服務意識。由經驗化管理逐步向 科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查 管理轉向不斷加強信息化管理，利用信息化手段精細醫療質量 管理。落實措施： （ 1）結合各項任務、管理要求，仔細梳理醫務科的工作 任務要求，科學有序的安排督導檢查計劃，內容應詳細至點， 時間安排至周，并按照計劃嚴格落實。及時將各項檢查結果分 析、提出整改意見，上 報分管領導審批后督導落實（詳見附 件）。 （ 2）對各項督查中查到的問題除了當面講解督促改正以 外，還以醫務科通訊的形式反饋到各科室，對屢犯的進行全院 通報（通報形式包括院周會、《醫務科通訊》、醫院文件）， 以此促進醫療質量和醫療安全管理的持續改進。 （ 3）多下科室，多于臨床一線溝通。利用下科室質控與 夜間值班時間 ，聽取各臨床、醫技科室對院內醫療質量與安全 管理，各項制度流程等情況的反饋，針對問題，提出討論并進 行整改。協調加強各科室間、科室與病人間的交流溝通，搞好 醫醫、醫護、護護、醫患、護患關系，對他們提出的意見或建 議，積極落實整改，真正做到為臨床服務，為一線服務。 （ 4）每季度組織開展多職能部門聯合質控，不斷提升各項 質控的內涵質量。充分發揮科室質控小組的作用，實行醫療質 16第 X 頁 共 X 頁 量與安全全員參與，不斷優化醫院 質量管理工作，做好醫療安 全防范，提高管理效能。 （ 5）配合信息科盡快完善醫務核心、病案管理系統、院 內科教系統、臨床路徑管理的建設，利用信息化加大檢查與督 查力度，對存在的問題，做到及時發現、及時反饋、及時更 正。完善其他質控量化指標的統計，使醫療質量考核更加科學 合理。 （ 6）合理安排人員做好其他日常事務及臨時性、指令性 等各項醫療工作，不斷提升工作效率。總之， 年全體醫務科人員愿以高尚的姿態；高質量的 技術；最熱情的服務；團結協作的精神；和諧奮進的氛圍全面 配合醫 院的各項中心工作，為順利完成各項工作目標任務而努 力奮斗，為醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。附件：醫務科定期監督檢查、總結分析、整改落實任務 一覽表 年 12 月 30 日 17第 X 頁 共 X 頁 附件：醫務科定期監督檢查、總結分析、整改落實任務一覽表序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 督查內容負責應急管理工作（辦公室總負責，醫務科、保衛科、后勤中心、藥劑科負責相關工作） 對辦理入院、出院、 轉院手續便捷，可分時段或床邊辦理出院手續，提供 24 小時服務進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施 對基本醫療保障管理工作工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施 對重點部門（急診室、手術室、血液透析室、內窺鏡室、重癥病房、產房、新生兒病房等）的管理標準與措施履行監管職責，對各項管理標準與措施的落實 情況有定期檢查、分析、反饋，有改進措施 負責預約診療管理和協調工作 對晚間門診和節假日門診的執行情況，進行定期分析評價，有持續改進措施成效評價的記錄 熟悉急診科人員配備要求 對急診搶救工作有監督評價，對存在 問題有持續改進措施并得到落實 負責協調急診科日常管理 對急診搶救工作有監管，定期評價醫院急診體系對院內外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續改進措施并得到落實 對急診檢診、分診制度存在問題提出的改進措施，得到落實 對執行急診留觀制度中存在問題，提出的改進措施 與醫院功能任務相適應的急診服務流程履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施 知曉與履行監管責任，對急診服務體系中相關部門存在問題與缺陷有改進措施 對急診搶救和會診的相關制度履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施 對急救儀器設備及藥品配置和急診人員設備 操作與技能考核履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施 對急診患者提供合理、便捷的入院制度與流程進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施 對門、急診患者病歷、診