醫療質量考核獎懲辦法-資料下載頁

　　

【正文】 到98分以上的科室和個人給予獎勵。（2）年終獎勵病歷書寫優勝科室。（3）臨床路徑按規范完成好的科室每季度評獎。（4）每季度未漏報院內感染的科室給予獎勵。（5）醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。（6）所有罰金均由質控辦當月匯總經由改革辦從科室或個人相應的績效工資中扣除，留存在質控辦用于獎勵個人或科室。（7）本法經院務會討論下發各科室后即執行。與以往相關規定不一致的，以此辦法為準。景市三院醫務科質控辦2011年9月第四篇：醫療質量管理獎懲辦法項城市衛校中西醫結合醫院 醫療質量管理獎懲辦法為加強醫療質量管理，促進醫院醫療質量穩步提高，現對醫療管理各環節質量控制實行獎懲制度，獎優罰劣，并制訂如下獎懲辦法： 評價標準及考核辦法衛生部《病歷書寫基本規范》?！抖壷嗅t醫院評審標準》。衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》病歷檢查以運行病歷和出院歸檔病歷相結合。處方檢查以藥房己發藥處方和病歷中醫囑為準。一、病歷書寫：存在以下問題：（1）、首次病程記錄未在8小時內完成、住院病歷未在24小時內完成。（2）、未按規定書寫病程記錄（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情穩定至少1次/3天）。（3）、上級醫師查房未在入院48小時內完成；病情危重患者的查房未在入院24小時內完成。（4）、副主任醫師以上的醫師查房記錄未在入院72小時內完成。（5）、二級以上手術、介入手術術前無術前小結。（6）、甲、乙類手術和特殊手術的無術前討論，或手術者未參加為前討論。（7）、術后24小時內未完成手術記錄，手術記錄中手術者未簽名。（8）、術后首次病程記錄未在術后及時完成。（9）、無麻醉后隨訪記錄。（10）、特殊檢查、特殊治療前未簽署知情同意書，知情同意書中缺少患者或家屬及醫師的簽名，在醫囑下達后未及時完成。（11）、已輸血病、病歷中無輸血前常規檢查報告單。（12）、輸血治療類病歷未簽署輸血同意書。（13）、搶救醫囑與搶救記錄不一致。（14）、各種記錄中缺少醫師的親筆簽名，不得有模仿他人的簽名。（15）、醫療記錄與護理記錄內容不一致。（16）、診斷報告不符合報告時限，未由執業醫師簽發。以上情況每份病歷超過三項不規范罰款50元。運行病歷檢查評分標準加入年終醫療質量考核中。二、申請檢查單出現二處不規范或缺陷的，每張罰款申請醫師1元。三、歸檔病歷的相關處罰規定：（1）、出院歸檔病歷如出現缺陷，由病案室通知科室修改，一周內未及時完善，罰款50元。（2）、出現乙級病歷每份罰款30元，丙級病歷每份罰款50元。四、醫技科室相關相關處罰規定：（1）、檢驗、放射、B超科室質控重在報告的準確，出現漏診、誤診或丟失標本的，每次罰款100元；因此造成醫療糾紛的，按相關規定處理。（2）、檢驗、放射、B超科室（如申請單、化驗單、處方、報告單、藥物發放）等環節工作間銜接，由相關科室工作銜接及時質控，及時發現缺陷，及時報告，查核屬實的，未及時質控而引發醫療糾紛的一并處罰50元。（3）、檢驗、放射、B超科室結果屬于“危急值”范圍，檢驗、放射、五、醫政科對運行病歷、歸檔病歷、科室質量控制記錄情況進行了檢查及監管，并根據科室醫療質量考核評分標準進行打分，每周進行一次全院醫技科室檢查，其平均分數納入當月的質量考核，與本月份的獎金比例成正比。六、獎勵（1）、檢查中每月運行及歸檔病歷書寫質量平均達到98分以上的科室給予獎勵500元，獎金由科室主任處置。（2）、年終獎勵病歷書寫優勝科室和個人優勝者各獎勵1000元。（3）、突出臨床專科文化建設，規范醫療臨床指南的應用，完成好的科室每季度獎2000元。（4）、積極參加各類技術操作比賽或其他競技活動前三名者每人獎勵1000元； 醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤。所有罰金均由財務科匯總經由會計室從科室或個人相應的績效工資中扣除，留存在質控辦用于獎勵個人或科室。經院辦領導會討論下發各科室后即執行。與以往相關規定不一致的，以此辦法為準 醫務科 2016年1月15日第五篇：2012 護理質量考核獎懲辦法(績效考核)護理質量考核及缺陷管理獎懲辦法為了加強醫院護理管理，進一步提升全院護理工作質量，保證醫療護理安全，根據《醫院2012年績效考核辦法》，經護理質控委員會討論決定，特修定護理質量考核和缺陷管理獎懲辦法如下：一、質量考核獎懲辦法每個月對全院護理工作質量進行定期和不定期檢查，護理質量檢查合格分數為：危重病人護理、基礎護理、分級護理、護理病歷、病房管理、醫院感染管理、護理教學管理等項目≥90分為合格；急救藥品、儀器管理≥95分（完好率100%）為合格；病員滿意度≥95%為合格；橫向調查滿意度≥95%為合格；護理理論考試≥85分為合格、操作考試≥90分為合格。每次護理質量檢查不合格的護理單元，（最低不少于100元處罰），；護理部組織考試考核不合格者，；；每月在質控委員會及護士長例會上通報其存在的問題，提出改進措施，處罰納入醫院“三星級科室”考核（為扣分項目，扣精神文明考核分值1—2分）,并限期整改合格。二、護理缺陷管理處理辦法輕度缺陷：無不良后果的，指出存在的問題，批評教育，科室酌情經濟處罰，護理部發現的處罰（根據情況）—1分。中度缺陷：無嚴重不良后果的，組織護理質控委員會討論，在全院護士長會上通報，并扣罰1—2分。重度缺陷：報分管院領導及院缺陷管理委員會，并組織護理質控委員會討論，在全院護士長會上通報。對責任人：（1）未造成重大影響（后果）和經濟損失者扣罰2—3分；（2）對造成重大影響、經濟損失、嚴重不良后果的，嚴重違反院規或觸犯法律、法規者，按醫院相關規定或相關法律、法規處理。對未造成不良后果的低級缺陷，如給錯藥、打錯針、輸錯液、藥品（物品）過期失效等，處罰2—3分。造成不良影響（后果）的各種不良事件由護理質量管理委員會討論，決定處罰的程度?？剖译[瞞缺陷或不良事件不報者，給予加倍處罰。三、質量和安全獎罰納入護士長目標考核，以上獎勵和處罰護士長根據情況承擔20%的管理責任。四、目標管理獎懲情況：完成好的前一名科室給予1分的獎勵，不合格的科室給予1分的處罰。