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2025-10-07 07:22本頁面

　　

【正文】治和送治條件，可考慮終止復蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位臵不表等，如無進一步救治和送治條件，現場可考慮停止復蘇； ③當現場危險威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發）以及醫學專業人員認為病人死亡，無救治指征時。BOU/CPR580心肺復蘇模擬人（2010操作標準）美國心臟學會（AHA）2010國際心肺復蘇（CPR）amp。心血管急救（ECC）指南標準⑴胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分“ ⑵按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm“ ⑶人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變⑷強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變為“CAB“即胸外按壓、氣道和呼吸 ⑸除顫能量不變，但要更強調CPR⑹腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規使用阿托品 ⑺維持ROSC的血氧飽和度在94%~98% ⑻血糖超過10mmol/L即可控制，但強調應避免低血糖 ⑼強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救成功率的主要因素CPR操作順序的變化：ABC CAB 將重點繼續放在高質量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時最大限度地減少中斷避免過度通氣第五篇：心肺復蘇業務學習心肺復蘇基本知識業務學習一、心肺復蘇的定義任何原因引起呼吸、心跳驟停時在體外實施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開展對心跳、呼吸驟停患者的搶救方法稱為心肺復蘇。二、心肺復蘇的普及意義心搏、呼吸突然停止后，循環終止。腦細胞由于對缺氧十分敏感，一般在循環停止后46min,大腦即發生嚴重損害，甚至不能恢復。因此必須爭分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時病人感到頭暈，1020S后即可發生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時停止，亦可在3060S后停止；46min后大腦細胞有可能發生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時間：：46分鐘：1015分鐘：30分鐘：12小時：2小時。因此，為要使病人得救、避免腦細胞死亡，以便心搏、呼吸恢復后，意識也能恢復，故必須在心跳停止后立即進行有效的心肺復蘇三、什么情況下立即實施急救發生特大災害或事故時，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周圍是否有醫生，或者懂醫術的群眾，如果沒有，我們就要要求周圍的群眾撥打120求救，要指定一個人去打電話，再觀察周圍的環境，讓病人遠離危樓、地震發生的地方或者火災現場，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當后先按住頸動脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無意識、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態已經是：的時候應該立即實施心肺復蘇。四、心肺復蘇的具體操作步驟（ABC）A：開放氣道：使病人仰臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服。清除口腔內異物，把患者口腔打開，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。B：人工呼吸：1：口對口吹氣2：口對鼻吹氣3：口對口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時用砂布墊著病人的口，因為不能確保病人有沒有傳染的疾病，以免引發交叉感染疾病。急救者一手掌尺側置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開病人被捏住的鼻子，吹氣時側頭看病人的胸腹有沒有起覆。C：胸外心臟按壓：按壓部位：成人為胸骨中下1/3處嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：嬰兒的按壓深度：3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒100次/分鐘兒童80100次/分鐘按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1要連續5個周期按壓時的注意事項：確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡單來說就是胸骨鍋上的兩個手指處。按壓時，另一手交叉重疊于其手背上，肘關節伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷34CM（兒童相對要輕些）五、心肺復蘇的終止.有效2.、有專業人員到場接替搶救.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者六、心肺復蘇的注意事項：對病人做“心肺復蘇”的時間越早，救活率就越高，因為大腦缺氧46分鐘就會發生不可逆的損傷以至死亡。進行心肺復蘇時，急救一開始，就要連續進行，不能間斷，直到傷員恢復自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個人的觀點而確定。張晶 2012年12月06日

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