20xx年國際學術會議列表(下)-資料下載頁

　　

【正文】 衡失調而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。與細菌核糖體或其反應底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白質的合成——這意味著細胞存活所必需的結構蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環素類抗生素、大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素等。阻礙細菌DNA的復制和轉錄，阻礙DNA復制將導致細菌細胞分裂繁殖受阻，阻礙DNA轉錄成mRNA則導致后續的mRNA翻譯合成蛋白的過程受阻。以這種方式作用的主要是人工合成的抗菌劑喹諾酮類（如氧氟沙星）。抗生素不僅能殺滅細菌而且對霉菌、支原體、。自1941年青霉素應用于臨床后，人們相繼發現了上萬種抗生素，有200余種抗生素應用于臨床。抗生素的廣泛應用已挽救了無數生命，時至今日抗生素仍然是醫生治療感染過程中不可缺少的藥品。抗生素是一類由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。在人類醫療發展中起了重要作用。但是長期使用抗生素是的細菌長生了耐藥性。所以要了解濫用抗生素的危害并且合理使用抗生素。抗生素（antibiotics）是。現臨床常用的抗生素有微生物培養液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。病菌耐藥性增強。一些抗生素的有效率, 已經從20 年前的90%跌到現在的20%以下。除產生耐藥性外, 濫用抗生素產生的過敏和毒性反應, 還將誘發體內菌群失調和繼發感染, 對人的聽力、肝、腎產生危害。, 能用低級的就不用高級的。, 肌肉注射能解決的就不要靜脈滴注。、按規定間隔定時服藥。如每日4 次, 即每6 小時服1 次。每日3 次, 即每8 小時服1 次, 而不是指在每日三頓飯時服用。, 切忌隨意使用。隨意反復使用抗生素, 不但不能殺滅體內致病菌,而且容易使殘留的致病菌產生耐藥性。, 在經抗生素治療體溫正常后, 要及時停用抗生素。, 特別是廣譜抗生素。, 如果發熱原因不明, 且無可疑細菌感染征 象者, 不宜使用抗生素。我國濫用抗生素藥物現象嚴重據新華社信息,世界衛生組織的一份調查報告顯示,我國住院患者抗生素藥物使用率高達80 % ,其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素的占58 % ,遠遠高于30 %的國際水平。在我國,濫用抗生素現象還具有明顯的地區特征,在一些經濟發達地區存在抗生素應用檔次過高、療程過長或不必要用藥等過度用藥現象。而在經濟不發達地區,則出現劑量不足、療程過短或使用假冒偽劣藥品等用藥不足的現象,使致病微生物沒能徹底殺來而產生耐藥性。這兩種情況均導致耐藥生物的大量出現。抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要是針對“細菌有而人（或其它高等動植物）沒有”的機制進行殺傷，有4大類作用機理：使用原則臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則：（一）嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。（二）發熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。（三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不采用抗生素。（四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。（五）嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療：1．風濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風濕熱復發。2．風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。3．感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。4．戰傷或復合外傷后，采用青霉素G或四環素族以防止氣性壞疽。5．結腸手術前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準備。6．嚴重燒傷后，在植皮前應用青霉素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發生。7．慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者，可在冬季預防性應用抗生素（限于門診）。8．顱腦術前1天應用抗生素；可預防感染。（六）強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防御機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以秦效。因此，在應用抗生素的同進應盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質和堿平衡失調；改善微循環；補充血容量；以及處理原發性疾病和局部病灶等。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產生的一種物質，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。重復使用一種抗生素可能會使致病菌產生抗藥性。之所以現在提出杜絕濫用抗生素此乃是原因之一。科學地使用抗生素是有的放矢。通常建議做細菌培養并作藥敏試驗，根據藥敏試驗的結果選用極度敏感藥物，這樣就避免了盲目性，而且也能收到良好的治療效果。