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4農村公共衛生體系建設調研報告-資料下載頁

2025-08-18 03:56本頁面

　　

【正文】部地區公共衛生事業的整體協調發展形勢還很嚴峻。（一）我國農村公共衛生服務發展歷程（ 1949 年 1965 年）。 1951 年，第一屆全國衛生會議提出了縣設衛生院，區設衛生所，鄉設衛生委員，村設衛生員的要求。縣醫院、衛生防疫站、婦幼保健所等縣級衛生機構隨之逐步建立，公社衛生院、中心衛生院及村衛生室（保健站）相繼成立，以集體經濟為依托的農村三級預防保健網初步形成。公社衛生院兼有提供基本醫療服務和初級衛生保健技術指導及鄉村衛生行政管理的功能，成為三級預防保健網的基礎。（ 1965 年 1979 年）。 1965 年，在毛澤東同志 “ 把醫療衛生工作的重點放到農村去 ” 的號召下，全國農村短期速成培訓了一大批半農半醫的農村衛生人員（ “ 赤腳醫生 ” ），成為當時重要的農村初級衛生保健服務隊伍。同時，合作醫療也得到較大發展。保健站、赤腳醫生和合作醫療成為當時農村衛生工作的 “ 三大法寶 ” 。（ 1979 年至今）。改革開放以來，我國進行了多項衛生醫療體制改革。 1979 年經濟體制改革，農村實行 “ 家庭聯產承包責任制 ” ，以集體經濟為依托的農村三級預防保健網受到第 8 頁共 8 頁很大沖擊，農村公共衛生服務一度極度薄弱甚至空白。在計劃經濟時期，政府開始探索以預防為主、以農村為重點、中西醫結合的一系列方針路線，建立了初期的農村和城市醫療衛生服務網絡，并取得了顯著成就。 1985 年可謂是醫改元年，在這一年我國正式啟動醫改，核心思想是放權讓利，擴大醫院自主權。 1998 年開始推行 “ 三項改革 ” ，即醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革、藥品生產流通體制改革，國務院召開專題會議就 “ 三改并舉 ”進行部署。 1 月全國衛生工作會議提出四大基本制度，即基本衛生保健制度、醫療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度。 10 月，中共十七大報告中首次明確提出衛生醫療領域的“ 四大體系 ” ，即 “ 覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系 ” 。 “ 四大體系 ” 的提出不僅系統總結了以前的研究，還為今后的改革構建了嶄新的框架。新醫改方案的出臺，標志著我國的醫藥衛生改革正式啟動。

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