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宣傳欄(編輯修改稿)

2025-11-15 03:38 本頁面

　

【文章內容簡介】新生兒從出生之日起至出生當年12月31日，按規定享受醫療保險待遇。？答：定點醫療機構有：紹興市范圍內鎮鄉（街道）衛生院（含所轄核準公布的定點社區衛生服務站、村衛生室）及以上醫療機構，市計劃生育宣傳技術指導站、市疾病預防控制中心。特約醫療機構有：浙江大學醫學院附屬第一醫院、第二醫院、婦產科醫院、兒童醫院、邵逸夫醫院、浙江醫院、省人民醫院、省中醫院、省立同德醫院、省腫瘤醫院、省新華醫院、解放軍一一七醫院、解放軍一一三醫院、浙江省武警總醫院、杭州市紅十字會醫院、杭州市中醫院、杭州市第一人民醫院、杭州市第二人民醫院、杭州市第三人民醫院、杭州市第六人民醫院、杭州市第七人民醫院、寧波市肝病醫院、復旦大學附屬華山醫院、復旦大學附屬中山醫院、上海交大附屬瑞金醫院、上海第一人民醫院、上海第六人民醫院等。？答：因病情需要轉紹興市外就醫的，在轉院前憑市級醫療機構出具的轉院證明、社會保障卡和身份證到市社會保險事業管理局辦理核準手續，原則上只轉入省內特約醫療機構。因病情需要轉省外醫療機構（需當地醫保定點）治療的，需由省內定點（特約）的三級醫院出具轉院意見，并經市社保局核準；急診轉院需10個工作日內補辦手續。外出期間突發急診，在外地醫保定點醫療機構住院治療的，應在住院10日內向市社保局報告，并在30日內憑住院醫療診斷證明、當地暫（居）住證（社區或單位證明）、社會保障卡、身份證等到市社保局辦理核準手續。？答：居民醫保報銷參照我市城鎮職工基本醫療保險政策執行。包括：符合規定的住院和特殊病種門診的醫療費用；普通門診醫療費用：在本市鎮鄉（街道）社區衛生服務中心、定點社區衛生服務站（村衛生室）就醫的普通門診醫療費用；本市所有定點醫療機構門診中藥飲片及中醫診療項目。以下屬于不予報銷的情形：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在境外就醫的。？答：①惡性腫瘤門診放化療；②尿毒癥門診腎透析；③組織器官移植后門診抗排斥治療；④臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）；⑤腦血管意外恢復期或腦癱（限未成年人）；⑥高血壓病三期（有心、腦、腎、眼并發癥之一者）；⑦糖尿病（合并感染或者心、腎、眼、神經系統并發癥之一者）；⑧慢性再生障礙性貧血；⑨系統性紅斑狼瘡；⑩重性精神障礙性疾病；■血友病；■慢性活動性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。？答：（1）住院（含特殊病種門診）報銷：起付線：內須先由參保人員承擔的符合支付范圍的住院醫療費用累計總額，三級醫院800元，二級醫院600元，其他醫療機構400元，同一醫保內多次住院的，第二次起付標準以入住醫院起付標準的50％計算，第三次住院起不再計算起付標準。特殊病種門診起付線400元，每計1次。報銷比例：成年人在本市城區外定點的社區衛生服務中心（衛生院、醫院）醫療的報銷80%；在其他定點醫療機構醫療的報銷75%；未成年人報銷比例為起付標準以上至8萬元部分支付80%，8萬元以上至最高支付限額部分支付90%。參保人員在本市外醫療機構住院（含特殊病種門診），或臨時外出突發疾病在當地醫保定點醫療機構住院，其符合居民醫保基金支付范圍的醫療費用，先由個人按特約（定點）醫院自理10％、非特約醫院自理30%后，再按規定結算。一年內可多次報銷、累加計算。（2）門診報銷：除市人民醫院、市中醫院、市婦保院、市計生指導站、市疾控中心外，參保人員在本市鎮鄉(街道)社區衛生服務中心和定點的社區衛生服務站、村衛生室就醫的普通門診醫療費用報銷30％；本市所有定點醫療機構門診中藥飲片及中醫診療項目報銷50％；藥店購藥不予報銷。一個醫保內，參保人員普通門診的累計凈報銷限額為450元。？答：（1）待遇享受時間：參保人員在繳費（2013年1月1日

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