家庭醫(yī)生簽約服務責任書(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、預約轉診等服務。六、順利完成20xx家庭醫(yī)生簽約服務簽約及履約工作20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。七、工作中存在的不足簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩(wěn)定、待機時間短、村醫(yī)工作不積極有關；巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不一致；部分村衛(wèi)生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx多次調整，導致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；八、下一工作計劃組織衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務人員、各村委會書記、衛(wèi)計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定組織基礎；印制以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進20xx家庭醫(yī)生簽約服務巡診、體檢等履約工作。家庭醫(yī)生簽約服務工作總結6為進一步推進潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮(zhèn)實際，先把工作進展情況總結如下： 為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動家庭醫(yī)生服務。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務團隊(國家基本公共衛(wèi)生服務團隊。家庭、社區(qū)醫(yī)生服務團隊)。家庭醫(yī)生服務是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員組成，結合基本公共衛(wèi)生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫(yī)療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務。對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練。對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。家庭成員進行個性化中醫(yī)體質辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保健。提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總人口11416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。家庭醫(yī)生簽約服務工作總結7為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實《社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：一、高度重視，積極部署及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。二、廣泛宣傳，深入動員為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。三、調查需求，個性服務在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。四、明確對象，按需管理進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。五、優(yōu)先簽約，有效服務優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。六、取得的初步成效家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。家庭醫(yī)生簽約服務工作總結8為進一步推進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力建設，深入貫徹落實《衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：一、高度重視，積極部署及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。二、廣泛宣傳，深入動員為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。三、調查需求，個性服務在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。四、明確對象，按需管理進一步明確轄區(qū)殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設立公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯(lián)系方式等信息。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。五、優(yōu)先簽約，有效服務優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人，一般人群數(shù)已簽2601人，達標607130%=1821，現(xiàn)已達到43%；重點人群已簽約2602人，達標數(shù)為260070%=1820，現(xiàn)已達到100%。取得的初步成效家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。我衛(wèi)生院醫(yī)護人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫(yī)生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統(tǒng)管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障。使他們在家里接受了血壓、心率等常規(guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有利于形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。家庭醫(yī)生簽約服務工作總結9根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：一、組織人員及服務區(qū)域組長：佟海霞（第三團隊長）組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）朱鶴（責任護士）董冰（醫(yī)生助理）孫國艷（醫(yī)生助理）周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）第三家庭醫(yī)生團隊主要負責，萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。二、服務效果：我團隊在四月份為轄區(qū)內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。對轄區(qū)內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了