國家基本公共衛生服務項目考核情況介紹(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 隨機抽查的 6565 歲及以上歲及以上 老年人健康管理檔案，核老年人健康管理檔案，核查健康體檢表查健康體檢表考核的每縣（區）隨機抽查考核的每縣（區）隨機抽查 2023 份份 6565 歲以及上老年歲以及上老年人健康管理檔案人健康管理檔案核查核查 20 1120 11 年年 77 月月 以后的健康體檢表記錄（不足以后的健康體檢表記錄（不足 2023份全部抽取，剩余份數隨機抽查份全部抽取，剩余份數隨機抽查 20 1220 12 年檔案補足）年檔案補足）根據檔案記錄，核對根據檔案記錄，核對 20232023 年度健康體檢表填寫的年度健康體檢表填寫的內容是否符合國家規范要求內容是否符合國家規范要求未填寫健康體檢表的檔案視為體檢表填寫不完整未填寫健康體檢表的檔案視為體檢表填寫不完整原則上每個機構抽取 10份 核查表四核查表四 老年人健康體檢記錄核查表老年人健康體檢記錄核查表考核機構、檔案編號、姓名、性別、考核機構、檔案編號、姓名、性別、聯系方式聯系方式核查問卷核查問卷相關表單及其內容是否符合國家規范要求相關表單及其內容是否符合國家規范要求是否有健康體檢中的輔助檢查化驗單是否有健康體檢中的輔助檢查化驗單健康體檢記錄中填寫空項、漏項或錯項的項數健康體檢記錄中填寫空項、漏項或錯項的項數＜＜ 33 ，血壓與血糖任一項一票否決（共，血壓與血糖任一項一票否決（共 1515 項）項）老年人健康體檢記錄是否規范老年人健康體檢記錄是否規范調查員簽字、填寫調查時間 —— 第 73頁 評分標準評分標準滿分滿分 55 分分指標值標準：指標值標準： 70 %70 %得分得分 == （抽查的健康體檢表完整率（抽查的健康體檢表完整率 /7 0%/7 0% ）） 55 分分抽查的健康體檢表完整率≥抽查的健康體檢表完整率≥ 70 %70 % ，得分按，得分按 55 分計算分計算抽查的抽查的 2023 份健康體檢表中允許有份健康體檢表中允許有 22 份輔助檢查項份輔助檢查項目標注目標注 ““ 拒查拒查 ””出現第三份及以上存在出現第三份及以上存在 ““ 拒查拒查 ”” 項的健康體檢表項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整的，認為此健康體檢表不完整 抽查的健康體檢表完整率考核工具表抽查的健康體檢表完整率考核工具表考核工具考核工具考核每省的區、縣，各填寫考核每省的區、縣，各填寫 11 張表張表填寫考核機構名稱填寫考核機構名稱依據評分標準，對每個考核機構統計抽查總依據評分標準，對每個考核機構統計抽查總數、計算完整數、不完整數與完整率數、計算完整數、不完整數與完整率備注中填寫扣分理由，發現的重大問題以及補備注中填寫扣分理由，發現的重大問題以及補充說明等記錄充說明等記錄合計該縣（區）兩個考核機構的抽查總數、完合計該縣（區）兩個考核機構的抽查總數、完整數、不完整數，計算完整率整數、不完整數，計算完整率依據該縣（區）完整率計算結果，給出得分值依據該縣（區）完整率計算結果，給出得分值—— 第 111頁 指標名稱指標名稱3 . 7 . 1 3 . 7 . 1 抽查的高血壓患者規范管理情況抽查的高血壓患者規范管理情況指標說明指標說明核實基層醫療衛生機構對管理的高血壓患者按照核實基層醫療衛生機構對管理的高血壓患者按照2 01 12 01 1 年國家規范提供健康管理服務的情況和血壓控年國家規范提供健康管理服務的情況和血壓控制情況制情況①① 抽查的高血壓患者規范管理率抽查的高血壓患者規范管理率 ==抽查的抽查的 真實檔案真實檔案 中按照規范要求進行高血壓患者管中按照規范要求進行高血壓患者管理的人數理的人數 // 抽查的真實的年內管理高血壓患者人數抽查的真實的年內管理高血壓患者人數 10 0%10 0% 。②② 抽查的患者血壓控制率抽查的患者血壓控制率 == 抽查的抽查的 真實檔案真實檔案 中最近中最近一次年內隨訪血壓達標人數一次年內隨訪血壓達標人數 // 抽查的真實的年內已抽查的真實的年內已管理高血壓人數管理高血壓人數 10 0%10 0%舉例： 指標說明指標說明1122按照規范要求，全年至少提供按照規范要求，全年至少提供 44 次面對面隨訪次面對面隨訪和和 11 次健康體檢，年內新建檔案患者按照相應要次健康體檢，年內新建檔案患者按照相應要求次數隨訪求次數隨訪隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合規范要求隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合規范要求連續兩次血壓控制不滿意有建議轉診記錄連續兩次血壓控制不滿意有建議轉診記錄指收縮壓＜指收縮壓＜ 14 0m mH g14 0m mH g 并舒張壓并舒張壓 ＜＜ 90 mm Hg90 mm Hg舉例： 對第一次出現血壓控制不滿意 ，即收縮壓≥ 140 mmHg和（或）舒張壓 ≥ 90mmHg，或出現藥物不良反應的患者， 結合其服藥依從性，必要時 增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物， 2周內隨訪 對連續兩次出現血壓控制不滿意 或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者， 建議其轉診到上級醫院 ， 2周內主動隨訪轉診情況 國家服務規范要求 舉例： 對原發性高血壓患者， 每年進行 1次較全面的健康檢查 ，可與隨訪相結合。內容包括： 體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查 并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷 具體內容參照 《 城鄉居民健康健康檔案管理服務規范 》 健康體檢表 國家服務規范要求 沒有輔助檢查要求 舉例： 數據資料來源數據資料來源隨機抽查的高血壓患者健康管理檔案，核查隨機抽查的高血壓患者健康管理檔案，核查2 01 12 01 1 年服務記錄年服務記錄考核的每縣（區）考核的每縣（區） 隨機隨機 抽查高血壓患者健康管抽查高血壓患者健康管理檔案理檔案抽查檔案數應滿足至少抽查檔案數應滿足至少 2023 份不失訪份不失訪 檔案檔案不足不足 2023 份全部抽取，剩余份數隨機抽查份全部抽取，剩余份數隨機抽查 20 1220 12 年年檔案補足檔案補足?? 核查檔案信息是否核查檔案信息是否 真實真實?? 在在 真實檔案真實檔案 中，根據檔案記錄，核查檔案填寫中，根據檔案記錄，核查檔案填寫是否符合是否符合 20 1120 11 年國家規范要求年國家規范要求?? 核查核查 20 1120 11 年最后一次隨訪記錄的年最后一次隨訪記錄的 血壓達標血壓達標 情況情況原則上每個機構抽取 10份 舉例： 核查表五核查表五 高血壓患者健康管理核查表高血壓患者健康管理核查表考核機構、檔案編號、姓名、性別、考核機構、檔案編號、姓名、性別、聯系方式聯系方式核查問卷核查問卷未聯系上（關機、停機、無人接、空號錯號等）未聯系上（關機、停機、無人接、空號錯號等）不知道自己不知道自己 // 核查對象高血壓、糖尿病患病情況核查對象高血壓、糖尿病患病情況不知道不知道 // 不記得自己不記得自己 // 核查對象隨訪或體檢情況核查對象隨訪或體檢情況?? 是否接受體檢，與記錄相符是否接受體檢，與記錄相符?? 是否接受隨訪，與記錄相符是否接受隨訪，與記錄相符?? 最后一次隨訪的最后一次隨訪的 44 項服務是否相符項服務是否相符—— 第 74頁 舉例： 隨訪表、體檢表不齊全，或項目內容不符合國隨訪表、體檢表不齊全，或項目內容不符合國家規范要求家規范要求體檢表記錄中，未量血壓、未填寫現存主要健體檢表記錄中，未量血壓、未填寫現存主要健康問題、健康評價錯誤以及危險因素控制不正確康問題、健康評價錯誤以及危險因素控制不正確隨訪次數未達到國家規范要求隨訪次數未達到國家規范要求最后最后 11 次隨訪記錄中空項、錯項、漏項≥次隨訪記錄中空項、錯項、漏項≥ 33 或未或未填血壓值填血壓值對連續兩次血壓控制不滿意沒有按照國家規范對連續兩次血壓控制不滿意沒有按照國家規范要求建議轉診要求建議轉診記錄最后 1次隨訪記錄的血壓值，判斷是否達標 調查員簽字 填寫調查時間 舉例： 1抽查高血壓患者規范管理抽查高血壓患者規范管理 ：： 44 分分得分得分 == （抽查的規范管理率（抽查的規范管理率 /60%/60% 44 分）－（不分）－（不真實檔案數真實檔案數 11 分）分）抽查的規范管理率≥抽查的規范管理率≥ 60 %60 % ，得分，得分 =4=4 分－（不真分－（不真實檔案數實檔案數 11 分）分）有有 44 份及以上不真實檔案，得分為份及以上不真實檔案，得分為 00 分分滿分滿分 55 分分評分標準評分標準2 抽查患者血壓控制抽查患者血壓控制 ：： 11 分分得分得分 == 抽查的患者血壓控制率抽查的患者血壓控制率 /4 0%/4 0% 11 分分抽查的血壓控制率≥抽查的血壓控制率≥ 40 %40 % ，得分，得分 =1=1 分分血壓控制達標值為血壓控制達標值為 1 40 /9 0 mm Hg1 40 /9 0 mm Hg舉例： — 第 76頁 考核工具考核工具 抽查的高血壓患者規范管理考核工具表抽查的高血壓患者規范管理考核工具表考核每省的區、縣，各填寫考核每省的區、縣，各填寫 11 張表張表填寫考核機構名稱填寫考核機構名稱依據評分標準，記