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xxx衛生院績效考核方案(編輯修改稿)

2025-11-19 07:47 本頁面

　

【文章內容簡介】。㈣服務質量考核標準和方法 (35 分 ) 1 基本醫療質量考核標準方法（ 35 分） ① 查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣 2 分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低于 90%扣 2 分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣 2 分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣 2 分；門診抗生素2 聯以上連用處方百分比不超過 20%，做不到扣 2 分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣 2 分，有開大處方行為的每次扣 1 分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣 2 分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣 4 分，并依法依規進行另外處罰。 ② 查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣 2 分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到 95%，扣2 分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔 ,病人出院后 3 天仍然不能歸檔 ,扣除 10分 ,評定為甲等病歷每例獎 2分 ,出現丙級病歷 ,扣除 50分 ,并責令重寫，出現 2 例待崗。 ③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣 2 分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣 2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣 2 分。護理質量考核標準方法（ 35 分）查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣 6 分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣 4 分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣 6 分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣 6 分；急救設備完好率達不到 100%、急救藥品不齊全或過期失效扣 6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣 2 分。婦幼保健考核質量標準方法（ 35 分）查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣 2 分；一例孕產婦或 03 歲兒童未建立保健手冊扣 2 分；孕管、兒管登記不合格每例扣 2 分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣 2 分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣 2 分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣 2 分；項目規定免費孕檢、兒檢發現 1 例未登記報賬的扣 2 分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣 2 分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣 2 妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣 2 分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣 2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣 2 分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣 2 分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣 2 分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣 2 分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。公共衛生服務質量考核標準方法（ 35 分）查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣 2 分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到 90%以上，扣 2 分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣 2 分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到 80%以上，扣 1 分；預防接種門診管理和運行不規范，扣 1 分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣 2 分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣 2 分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣 2 分；居民健康教育知曉率達不到 50%，扣 1 分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣 1分；轄區內健康檔案合格率達不到 95%的，扣 1 分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣 1 分；轄區內健康檔案的管理率小于 80%，扣 1 分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到 95%以上，扣 1 分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣 1 分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣 1 分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣 1 分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣 2 分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣 2 分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到 80%，扣 1 分；不積極參

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