村衛生室年度自查報告(更新版)

　　

【正文】 療室、藥房、醫生值班室。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。二、責任：定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛生院負責全鎮的組織協調管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發放，隨訪登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的審核上報工作。二是加強對公共場所、美容美發行業、學校這些人員密集型場所的宣傳管理，保障傳染病防治工作的有序開展；加強對餐飲具集中清洗消毒機構、自來水廠的監督，防止介水傳染病的發生。三是專項監督執法經費保障困難。因職能轉變，職業健康再次回歸衛生健康部門，為進一步履職盡責，我隊對全縣21家涉及職業病防控的單位進行了摸底調查，對68家單位進行職業病防治法宣傳指導，委托有職業病健康體檢資質的醫療機構對我縣64名涉及職業病危害的人員進行了健康體檢。為進一步規范和加強我縣醫療機構麻藥品和藥品管理水平，成立了以衛計局紀檢組長為組長、衛計執法人員為成員的毒麻藥品和藥品以及止疼藥品專項整治領導小組，召開了專題會議，對醫療機構麻藥品和藥品以及止疼藥品安全設施、臺賬登記、處方管理、管理制度等四項內容進行了專項檢查，同時要求各醫療機構要嚴格落實麻藥品和藥品管理的相關法律法規，不斷完善麻藥品和藥品采購、驗收、儲存、保管、發放等相關制度，不斷強化各項管理制度和安全保障措施。對全縣餐（飲）具集中消毒單位經營場所是否符合衛生要求、從業人員是否取得健康證上崗、所使用消毒產品索證資料是否齊全、餐飲具消毒質量是否合格等進行了專項檢查行動7次，下達監督意見書4份，開展現場指導3次，行政處罰1例，處罰金額1000元。二是開展生活飲用水衛生安全專項整治行動。20xx年至今宣傳培訓3場次，參訓人員150余人，共出動培訓人員9人次，設宣傳站點2個，懸掛橫幅6條，制作展板2個，張貼宣傳組圖30張，發放宣傳單7000份。設備方面：通過衛生監督執法支隊的支持和幫助下，20xx年我縣執法人員已全員配置執法全過程記錄儀。正式更名為縣衛生和計劃生育監督執法大隊，大隊核定編制5名，在編3名，現目前執法人員2名、區鄉借調1名（主要從事政務中心衛生、計生辦證工作），空編2名。執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。三、我村衛生室未經營無產品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫療器械。（六）我縣對村衛生室實行藥品零差率補貼都已經按照要求進行了落實發放，各項基本公共衛生服務的補助也已經按照政策及時發放。管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據丟失嚴重。(三)加宣傳力度。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在xxx個鄉鎮中除xx山鎮、西河鎮衛生院外，(西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制xxx人)，其它xxx個衛生院均有不同程度的缺編。全縣xxx個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的xxx，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。（二）裝飾工程。在今后的時間里，我鎮衛生室將致力于為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。基層衛生組織發展的同時，鄉村醫生的臨床經驗也有進步，來鄉村衛生室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。3，醫療文書有待進一步規范。根據全市建設村級標準化衛生室的總體要求，我們結合我區農民新村中居民有3700人口，人數比較多的特點，按照《信陽市平橋區衛生局村級衛生所施工圖》，把我區的村衛生室建成為兩層標準化衛生及醫療場所，命名為“王香鋪村衛生室”。完成衛生室外柵欄圍墻、大門的土建及裝飾工程、完成院內地坪及與農民新村中主干道連接線的硬化工程、完成公示欄及焚燒爐等附屬設施。三、初級衛生保健規劃落實情況：縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施。五、鄉鎮衛生業務一體化工作我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于xx年，xx年縣人民政府以xx政辦(xx)60號文下發了《xxx鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣xxx個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案xxx萬份，家庭健康檔案900xxx份。八、存在問題：鄉鎮衛生院負債過重。雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。村衛生室自查報告2進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加監管力度等日常工作。我鎮擬于20xx年10月底召開了新型農村合作醫療籌資動員會，并對籌資工作組進行籌資前培訓。（二）全縣一體化管理村衛生室使用的基本藥物，都在執行零差率銷售的情況，檢查未發現村衛生室有加價銷售現象的存在。我縣還將于近期組織召開全縣村衛生室會議，加強村衛生室人員衛生政策的學習；衛生局還將再次組織督查，并把對村衛生室基本藥物制度實施情況納入鄉鎮衛生院績效考核和村衛生室藥品補助發放的考核范圍，使我縣的村衛生室基本藥物制度實施更加規范。六、使用環節：（1）配備與其規模相適應的醫療器械質量管理機構或質量管理人員；（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；（3）按規定對醫療器械采購實行統一管理；（4）嚴格查驗供貨商資質和產品證明文件；（5）妥善保存相關記錄和資料；（6）對無菌類醫療器械建立并執行使用前質量檢查制度。信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。截止20xx年12月衛生監督執法大隊所需人員經費和專項工作經費由縣衛健局給予保障，基本能夠滿足衛健監督執法工作需要；20xx年在縣委、縣政府對衛生監督執法工作的高度重視下，在、縣人大近兩年對衛生監督執法的調研考察下，縣財政給予了5萬元執法專項經費，超出部分由縣衛健局進行差額補助。為全面規范衛生許可行為，使衛生行政許可工作程序合法，充分體現衛生行政許可的公開、公平、公正，執法大隊進一步健全了衛生行政許可審批程序，嚴把衛生行政許可重要關口。20xx年至今共對學校監督檢93戶次，出動監督人員191人次。主要以城鄉結合部等流動人口聚集地為重點地段，嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的無證“黑診所”。截至目前，開展監督檢查行動4次，監督戶數156戶次，下達監督意見書41份，開展現場指導97戶次，行政處罰10所單位，共處罰金8000元，通過以案促管的施行，我縣公共場所住宿業參差不齊的守法意識得到了較好的改觀，住宿行業規范化管理工作有了明顯提升。制定了衛生監督員協管培訓計劃，組織全體衛生協管開展自學和利用網上培訓平臺進行網上學習。三、存在的問題及下一步工作計劃在縣委、縣政府的有高度重視下，在縣人大的監督管理下，在縣衛健局大力支持下，在衛生監督部門的關心指導下，20xx年至今我縣衛計監督執法工作取得了長足的進步。中央對衛生執法體系建設項目中配備了快速檢測設備，但大多數為食品快檢工具，僅有的水質設備和學校環境檢測設備，設備應用說明為英文，設備配備后無銷售企業為執法人員進行培訓，至今設備已無法正常使用。四是加強對《職業病防治法》宣傳貫徹落實。主要包括：葉酸發放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關知識的知曉率及服藥依從率。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩定和發展醫療保健業務；強化制度落實，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。在安排支出時，分輕重緩急，保證常規和重點支出需要，既體現實際工作需要，又考慮財力可能，根據辦公室各項工作任務，在財力可能的情況下，有保有壓，確保重點，統籌安排，合理支出。四、存在問題通過自查，我村在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足，在實施內部監督制度和內部控制制度時，還未能完全達到《會計法》所規定的要求，預算管理制度、財務分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要進一步完善這方面的制度，實行更有力的措施，力求將這方面的工作做得更好。在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過衛生院進取。嚴禁開出大額處方和刷卡大額發票，一經發現，嚴肅處理，必要時上報局合管中心。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。處方書寫合格率達到95%以上，門診激素處方控制在5％以內，門診抗生素2聯及以上聯用處方控制在10%以內。醫德醫風和藹化。根據全市建設村級標準化衛生室的總體要求，我們結合我區農民新村中居民有3700人口，人數比較多的特點，按照《信陽市平橋區衛生局村級衛生所施工圖》，把我區的村衛生室建成為兩層標準化衛生及醫療場所，命名為“王香鋪村衛生室”。完成內外墻貼面磚、內墻及天棚墻面漆、室內及走廊地板磚、外貼蘑菇石、屋面紅瓦、衛生標識柱裝飾等。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共x委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《x農村初級衛生保健規劃(20xx——20xx年)》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員x人次，安排人員進修x次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金x萬元，業務用房建設及維修資金x萬元，贈送醫療設備總價值x萬多元，贈送藥品價值約x萬元。我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日常基本醫療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。我們根據上級文件要求，統一收費標準、收費票據，有固定資產帳目。聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創縫合包、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。其中：計劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結核病防治DOST覆蓋率達100%；法定傳染病報告率、及時率、準確率均達100%，孕產婦和兒童系統管理率分別達90%和65%以上。衛生室標準化建設自查，對我村衛生室進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”有重要的意義。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。驗收和使用過程中發現假劣藥品立即停止使用并上報藥品監督部門。藥品質量和管理責任重大，我院充分利用院委會、職工大會組織干部職工學習（一）提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。二、建章立制，措施到位每學期，學校都成立由校長任組長的傳染病防治、食品衛生安全工作領導小組，定期、不定期地組織人員對學校食品安全工作進行檢查，加強了對學校食品衛生工作的領導、監督和檢查。利用紅領巾檢查崗、組織教師對學生個人衛生進行檢查，大隊部組織大隊干部及領導進行全校個人衛生大檢查，通過教育、督導，學生的個人衛生習慣有了明顯好轉，人人以講衛生為榮，不講衛生為恥。二、加強了宣傳和教育學習貫徹文件精神領導機構成立了以后，充分利用教師會、校會、班會等平臺，向全校師生進行保持校園清潔的宣傳和教育，使師生的校園衛生意識得到加強和提高，全校師生紛紛行動起來，使得文件精神得到了深入的貫徹。總之，經過我校全體師生的努力，目前我校的環境衛生狀況已得到明顯改善，校園清潔、無衛生死角，今后我們必將把此項工作長期開展下去，以保持校園衛生的良好狀況，保證全校師生的生命健康和校園的清潔。其中電子檔案已錄入40015份，電子檔案建檔率達到了66%。老年人健康管理：我鎮共有65歲以上老人5500人，根據項目要求，我鎮衛生院組織了業務精干的大夫對行動不便的老人進行入戶檢查，對患有慢性病的老人進行了健康知識普及、對其服藥及生活方式進行健康指導，提高了老年人的防病知識和生活質量。二、存在問題公共衛生服務隊伍不健全。進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鄉疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的績效考核機制。由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫