獸醫外科學(存儲版)

　　

【正文】 習自行參觀第十六章 腫瘤一、目的要求掌握良性腫瘤和惡性腫瘤的臨床與病理特點熟悉惡性腫瘤的檢查診斷步驟和新的診斷步驟掌握惡性腫瘤的治療原則和方法及其新進展了解腫瘤三級預防的目的，意義和方法了解常見的體表良性腫瘤的診斷和治療二、重點難點腫瘤的分類、和各類腫瘤的臨床特點腫瘤的診斷方法和步驟腫瘤的治療原則和方法常見的體表腫瘤處理三、教學內容重點講解惡性腫瘤的生物學特點及良惡性腫瘤的鑒別診斷詳細講解惡性腫瘤的檢查診斷步驟，方法及其新進展詳細講解惡性腫瘤的臨床分期，綜合治療原則方法及其新進展一般講解體表腫瘤四、理論部分教學方式 大課講授為主、結合自學方式進行五、見習到病房觀察腫瘤患者第十七章 移植一、目的要求了解器官移植的概況熟悉器官移植的種類、供體臟器的保存及移植術后的排斥反應及其防治二、重點難點移植的分類免疫排斥反應常用的藥物三、教學內容一般講解1）器官移植的概念2）器官移植的分類3）器官移植的概況詳細講解1）腎移植2）肝移植重點講解1）器官移植供者與受者選擇2）移植用臟器的保存3）移植的排斥反應及防治四、理論部分教學方法 采取自學為主的教學方法五、見習通過見習增進對移植臨床應用的認識；器官移植的方法可舉例某一同種異體器官移植（如腎移植）簡要說明。三、教學內容(一)概述（詳細講解顱內壓的是什么？如何形成和調節？顱內壓增高的定義、顱內壓的正常值標準）顱內壓增高的發生機理；（一般講解，注意全身因素對顱內壓的影響）病因和發病機理(詳細講解。利用動畫多媒體的方式較短時間講授腦疝形成和病理生理變化，注意顱內壓增高的影響因素和顱內壓增高后果)臨床表現和并發癥(重點講解。腦動靜脈畸形和動脈瘤的DSA片各1—2張，顱骨骨折X線片2－3張。（5）．結合患者的具體實際，教師以提問的方式小結。六、見習(一)必須見到的病種：1，腦挫傷。（2）．學生回示教室匯報病歷摘要、陽性體征，提出必要的輔助檢查并說明其目的；教師展示相關典型頭部X線片、頭部CT片。五、了解化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎及橋本氏甲狀腺炎的病因、發病機理、臨床表現及治療原則。碘需要增加。（一）診斷：主要依靠臨床表現，結合一些特殊檢查。三、熟悉乳腺癌的臨床表現、轉移途徑、早期診斷及治療原則。仔細觀察乳房的大小、形狀是否對稱，乳頭、乳暈及皮膚的變化。細針穿刺細胞學檢查。病理形態復雜。與乳腺癌不能區分時手術治療。環境因素及生活方式也有一定關系。【見習內容】，示教檢查乳房的方法，展示常用的輔助檢查方法 、乳頭溢液、乳房疼痛的鑒別診斷 第二十六章胸部損傷學時數：4學時一、目的要求1．掌握胸部損傷的分類、病理生理及急救處理原則。胸壁結核的臨床表現以及診斷以及治療 胸壁腫瘤的分類，臨床表現，診斷以及治療三、教學內容（一般講解）（詳細講解漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結核）（一般講解）（重點講解漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結核）癥狀、體征、并發癥 （詳細講解）①??②??③??（重點講解）（詳細講解）（一般講解）四、本章節應掌握的專業外語詞匯Funnel chest漏斗胸, tuberculosis of chest wall 胸壁結核，tumor of chest wall胸壁腫瘤，tietze病五、理論部分教學方法六、見習㈠必須見到的病種（胸壁結核）㈡方法①床邊見習教學（寒性膿腫的臨床表現）②病歷分析（胸壁結核的診斷和鑒別診斷及治療原則）③播放錄像（漏斗胸的手術方法及照片）七、實習㈠ 必須管理1 – 2個胸壁結核的病人㈡ 必須獨立的采集病史，體格檢查，收集分析輔助檢查資料，寫1－2份大病歷㈢ 在帶教老師的指導下參與胸壁腫瘤，胸壁結核的手術第二十八章膿 胸學時數：1學時一、目的要求、診斷和治療原則。二、重點和難點：肺癌的病因、病理分類、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。2．了解縱隔解剖及常見腫瘤的好發部位和病理。二、重點和難點胸主動脈瘤的病理及分型、臨床表現、鑒別診斷以及手術方式三、教學內容 （重點講述病因、病理及臨床表現）（重點講解胸腔閉式引流的指征和方法）癥狀、體征、并發癥 （詳細講解）①ECG UCG 胸部X片 CTA（CT血管成像）②??③??（重點講解）（詳細講解）（一般講解）四、本章節應掌握的專業外語詞匯五、理論部分教學方法六、見習㈠必須見到的病種 ㈡方法①床邊見習教學（采集病史，體格檢查，閱胸片。教學重點難點 ．腹外疝的病因、類型和構成。強調疝囊頸的臨床意義和小腸是最常見的疝內容物。三、腹股溝疝的治療（一）非手術治療: 主要講解腹股溝疝非手術治療的適應證，扼要介紹非手術治療的方法(佩戴束帶或醫用疝帶、嵌頓性疝的手法復位)。（三）腹股溝直疝: 一般性講解腹股溝直疝的發病機理。（一）腹外疝的病因: 重點講解引起腹外疝發病的兩個主要原因(腹壁強度降低和腹內壓增高)。六、了解股疝、臍疝、切口疝和白線疝的臨床表現，鑒別診斷和手術原則。二、重點難點心內直視手術基礎知識，常見先天性心臟病的臨床表現、診斷和外科治療原則。二、重點和難點：食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷、預防和治療。3．了解支氣管擴張、肺結核的外科治療適應證和手術基本原則。CT片）②病歷分析（取典型病例，分析診斷、鑒別診斷、處理及急救方案）③播放錄像七、實習㈠ 必須管理2 – 3個胸部損傷的病人㈡ 必須獨立的采集病史，體格檢查，收集分析輔助檢查資料，寫2 －3份大病歷㈢ 在帶教老師的指導下獨立完成胸穿術，胸部外固定術，參與胸腔閉式引流術及開胸探查術第二十七章胸壁疾病學時數：0學時（自學內容）一、目的要求了解漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結核、胸壁腫瘤、先天性胸壁畸形的臨床表現、診斷和治療。示教具體病例，并體會乳房腫塊的檢查方法。與多種因素有關。病變發展慢，需與乳腺癌鑒別。（三）治療：抗生素、切開排膿、必要時停止哺乳（四）預防四、乳腺囊性增生病（簡單講解）也稱乳腺腺病。B超、熱像圖、紅外線及液晶膜檢查。其中，稍詳講解乳腺的淋巴引流途徑。【見習內容】、治療原則 第二十五章 乳房疾病（一）乳腺疾病 目的要求：一、掌握乳房的正確檢查方法和特殊檢查。（三）手術適應癥：（三）治療：觀察或藥物或手術治療。甲狀腺激素的調控和生理作用。三、熟悉甲狀腺及頸部腫塊的處理原則。學生數與帶教教師比例要求：教師：學生＝1：14。第三節：以硬膜外血腫作典范來重點講解各種原發性腦損傷的表現和繼發性腦損傷的共有表現及各自的表現特點，詳細講述GCS評分的重要性和意義)輔助檢查(對腦損傷的CT檢查做詳細講解)診斷和鑒別診斷(重點講解各種原發和繼發腦損傷的診斷要點，強調顱腦損傷后可能出現繼發性腦水腫和再出血，是一個變化的過程，診斷可能發生變化，CT檢查在診斷中的作用)治療(詳細講解治療原則，重點講解手術適應癥和觀察病情變化的要點)預后和預防(一般講解)四、本章節應掌握的專業外語詞匯：Head injury 頭外傷、intracranial hematoma 顱內血腫、epidural hematoma 硬膜外血腫、subdural hematoma硬膜下血腫 skull fracture 顱骨骨折五、理論部分教學方法：通過腦和顱底的解剖關系講授，并用腦損傷的動畫演示和豆腐震動后的碎裂動畫演示來說明原發腦損傷的機制，通過組織損傷后的病理生理變化來說明繼發性腦損傷機制。（3）．學生歸納總結病例特點，提出診斷，并說明診斷依據。2，腦損傷中的顱內血腫(二)方法①床邊見習教學: 病人要求：顱腦損傷和腦腫瘤致顱內壓增高病人2－3個，腰穿病人或腦室外引流病人1名。顱腔容積縮小。二、重、難點重點：顱內壓增高和腦疝的臨床表現。熟悉燒傷原因、嚴重性分類、創面處理方法、營養支持與感染的防治，燒傷急救。5．了解心肺復蘇的給藥種類、途徑和劑量，了解心肺復蘇后的處理原則。12．了解椎管內麻醉的并發癥。3．掌握麻醉意外和麻醉并發癥的防止和處理要領。了解急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征的臨床表現和診斷。（1）發熱反應；（2）過敏反應；（3）溶血反應；（4）細菌污染反應；（5）心力衰竭；（6）出血傾向；（7）酸堿平衡失調；（8）傳染疾病。三、講授內容和要點 ：（1）補充血容量，改善循環功能。消毒、滅菌的方法和手術室的管理。斜疝 直疝發病年齡 突出途徑 疝塊外形回納后指壓內環 精索與疝囊的關系疝囊頸與腹壁下動脈關系 嵌頓機會 兒童、青壯年多見 經腹股溝管突出，可進入陰囊 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 疝不再突出精索在疝囊后方 在腹壁下動脈外側 較多 老年由直疝三角突出，不進陰囊 半球型，基底較寬 仍可突出在其疝囊外方在腹壁下動脈內側 較少第五篇：《外科學》教學大綱《外科學》教學大綱（供五年制本科使用）鄖陽醫學院外科學教研室2008年8月修訂第一章 緒論一、目的和要求1． 了解外科學發展簡史、外科學范疇及我國在外科方面成就 2． 掌握學習外科的目的、方法和要求二、重點和難點1． 如何樹立良好的醫德醫風2． 如何掌握理論與實踐相結合的正確學習方法 3． 為什么要重視基礎理論的學習4． 外科學的范疇三、講授內容和要點 ： ①外科學簡史 ②外科學范疇③學習外科的目的、方法和要求 ：①樹立良好的醫德醫風，全心全意為病人解除疾苦 ②貫徹理論必須與實踐相結合的正確方法 ③狠抓“三基”教育，較好堅實外科基四、自學內容 1． 古代外科學2． 外科學的發展及我國在外科領域成就五、參考書籍和文獻1． 吳階平、裘法祖主編：《黃家駟外科學》 2． 裘法祖主編，高等醫藥院校教材《外科學》六、復習思考題1． 外科疾病的基本形式大致可分為哪幾類？ 2． “三基”指什么？如何抓好堅實的外科基礎？ 3． 我國在外科領域中有哪些成就？如何學習外科？五、參考書籍、裘法祖主編《黃家駟外科學》第六版，人民衛生出版社，、外文詞匯Surgery 外科學，Surgeon 外科醫師七、復習參考題癌基因和抑癌基因的作用有哪些基因診斷的方法有哪些基因治療的常用方法有哪些，可以應用與哪些領域第二章 無菌術一、目的和要求掌握基本概念。（）嘔血還是便血取決于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。【返回頂端】第四篇：外科學外科學試題一、單項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。康復醫師聯盟由廣東省順德市桂洲醫院康復醫學科主辦的欄目。香港牙科協會21世紀牙科指南，這個指南每月發行一次，載有專家論文，如：牙周病學、牙根管治療學、正 牙學、補齒學、移植、激光牙學、口腔病理學。錦凌齒科口腔保健，牙科疾病專題報道。中國中醫研究院眼科醫院福建醫科大學附屬第二醫院眼科主辦。帕金森病治療中心介紹有關帕金森病的病因、診斷和治療的現狀及研究進展帕金森網絡含簡介及相關訊息。【返回頂端】【皮膚性病學】(共11條)John Hopkins大學醫科院性傳播疾病研究所（The Johns Hopkins University School of Medicine STD Research Group）采用細胞移植手術。心理健康特快精神病及心理咨詢網站心身醫學園地全球最全面的中文育兒站點。五官科網絡一所集門診、非住院化、科研、精神衛生咨詢、咨詢與心理治療、精神康復為一體的精神衛生專科。【返回頂端】【兒科學】(共15條)PDA登記中國第一家專門從事孤獨癥兒童早期訓練與教育的機構。在線心電圖血液知識,血液相關疾病,血型介紹。肝病研究消化內鏡專業知識,內鏡學術會議信息,專業文獻查詢,全文索取,消化內鏡新信息,新進展,內窺鏡器械介紹講解。徐州醫學院麻醉學系 中國醫學論壇報麻醉康龍網介紹麻醉、鎮痛、無痛分娩等知識，鎮痛泵，PCA，PCS等技術的應用，提供醫藥，醫械資訊，醫生交流空間。整形外科醫院網由北京美容、整形專家專業主持，涵蓋全國各著名美容機構手術項目、收費、咨詢、預約、效果、會診。超龍美容整形網整形美容專業網站。臨床泌尿外科雜志面向泌尿外科專業人士，討論腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、男性生殖系統、性傳播疾病等方面的問題。周圍血管外科骨折疑難病，肢體不等長，骨關節畸形，肢體延長及增高等治療。8腹腔切開術切口部位有腹中線切口、白線旁切口和側腹壁切口。8表面麻醉：將局部麻醉藥物涂抹或噴灑于粘膜或漿膜的表面，使潛在的神經末稍受到抑制，從而使局部失去痛覺。7皮膚常用結節縫合法；肌肉和腹膜常用螺旋縫合法；胃腸、子宮、膀胱等空腔器官用內翻縫合法。6為了減少局麻藥的吸收和延長麻醉時間，可加入適量的腎上腺素。利多卡因可用于傳導麻醉或表面麻醉。6手術室的消毒最簡單的方法是用5%石碳酸或3%來蘇兒溶液噴灑。5皮膚馬拉色菌病是一種單細胞真菌，用2%酮康唑、1%酮康唑及2%洗泌泰、2%咪康唑進行治療。蹄葉炎呈緊張步樣。4疝：是腹腔內可移動的臟器通過自然孔或病理性破裂孔脫至皮下或臨近的解剖腔內的一種疾病。3風濕病的特點：具有突發性、疼痛性、游走性、對稱性、復發性和活動后疼痛減輕等特點。2腫瘤：是機體正常組織細胞在致瘤因素長期作用下產生的細胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。2沖洗創傷的藥液有：%生理鹽水、3%過氧化氫溶液、%高錳酸鉀溶液、%%雷夫努爾溶液、%呋喃西林溶液、%%新潔爾滅溶液、%%洗