20xx年平南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目方案(文件)

　

【正文】 空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。三、組織與管理（一）縣衛(wèi)生局具體負責本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進項目各項工作的開展。四、考核內(nèi)容與指標（一）考核。=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%。=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100%。重性精神疾病患者管理率達到30%以上，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到60%以上。：縣衛(wèi)生局和疾控機構(gòu)管理人員；縣級醫(yī)療機構(gòu)精神科專業(yè)醫(yī)師；個案管理員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)護人員、社區(qū)警察、居委會/村委會衛(wèi)生協(xié)管員、殘聯(lián)助殘員和病人家屬等）。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是對患者進行危險性評估，檢查患者的精神狀況及軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及實驗室檢查結(jié)果。3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。對病情基本穩(wěn)定（危險性評級為12級、或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者，應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。對未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。（4）技術(shù)指導(dǎo)。，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立檔案并按時更新。，財政局負責核撥經(jīng)費和資金管理。（二）主要評價指標。附件9傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目實施方案為貫徹落實衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?和衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范?，推動全區(qū)規(guī)范實施傳染病報告與處理，依據(jù)?中華人民共和傳染病防治法?、?中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?、?傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）?、?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?、?傳染病信息報告管理規(guī)范?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?等要求，制定本實施方案。（二）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告機構(gòu)建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度；使用統(tǒng)一的?中華人民共和國傳染病報告卡?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?、?傳染病登記本?、門診日志登記本、出入院登記本、實驗室檢驗記錄本等，各種登記本的基本項目均達到衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳的相關(guān)要求。每月例會時以會代訓(xùn)包含傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作內(nèi)容。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。②乙類傳染病和丙類傳染病。①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）病人或疑似病人、突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（3）訂正報告和補報。（1）病人醫(yī)療救治和管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查 50第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整改方案備注：第二項“工作任務(wù)安排中標注的時間請酌情安排”縣年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目問題整改方案各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：為進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的質(zhì)量和績效，建立以問題整改為抓手的工作機制，根據(jù)《》要求，針對我縣存在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點問題開展自查整改活動，逐一對照排查，狠抓問題整改落實，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：一、工作任務(wù)安排（一）排查問題列出清單。各醫(yī)療單位對于普遍性重點問題連同自身排查發(fā)現(xiàn)的各個問題，要深入分析問題存在原因，認真撰寫問題分析報告。（三）制定整改方案。對于短時間內(nèi)可以解決的問題限時解決，短時間內(nèi)解決不了的問題要建立長效機制，確保每一項問題都有對應(yīng)的整改辦法。各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心溝通聯(lián)系，做好技術(shù)支持，對未整改到位的要及時跟蹤督導(dǎo)。負責人要親自主抓，明確責任分工，逐一查找問題，剖析問題的內(nèi)因和外因，提出切實整改措施，使我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理水平在短期內(nèi)有一明顯提升，各項工作指標達到市考核目標。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)要求，各地區(qū)要結(jié)合自身實際，科學(xué)合理地制定本地考核的具體內(nèi)容、標準和政策措施，有效地開展考核工作。建立和完善相關(guān)制度，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的日常管理，通過全面考核促進機構(gòu)服務(wù)能力的不斷提高。主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生資金的使用、管理情況。四、考核對象承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的各級衛(wèi)生行政、醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。（二）考核采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、召開居民座談會、問卷調(diào)查等方法。（二）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：要定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，負責技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求組織考核評估，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）市（州、地）衛(wèi)生局：負責本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考評工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任制管理制度，在規(guī)定的期限內(nèi)完成考核工作。將不定期對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況進行督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生部門對考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題要督促考核對象查明原因，及時整改，完善相關(guān)制度。各市（州、地）衛(wèi)生局要結(jié)合當?shù)靥攸c，研究制定當?shù)乜己说木唧w政策措施，認真完成考核工作。（三）加強宣傳，接受社會監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目專項資金主要用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，為全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作成本補助。第一次資金撥付為預(yù)撥資金，撥付是根據(jù)我院服務(wù)的實際人口等因素確定，預(yù)撥資金總額根據(jù)縣財政、衛(wèi)生部門核定的數(shù)額撥付?；竟残l(wèi)生專項資金核算與單位的醫(yī)療支出核算科目不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估機制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內(nèi)容，制定考核實施方案，每季度進行考核評估一次，考評結(jié)果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據(jù)。二、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容。新生兒訪視至少2次。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。九、重性精神疾病患者管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。七、慢性病健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行指導(dǎo)，實行門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期進行隨訪。46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。三、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗等；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。衛(wèi)生院將不定期對社區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況及專項資金使用等情況通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受監(jiān)督。各單位凡與項目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監(jiān)督。三、資金的使用對下?lián)艿膶ｍ椯Y金核算與管理統(tǒng)一歸口到院財務(wù)科，按項目設(shè)置專賬核算。二、資金的撥付根據(jù)本上級財政對我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金補助和縣級財政配套資金數(shù)額，結(jié)合我院服務(wù)的城鄉(xiāng)實際人口，確定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付總額。附件：貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)月報表第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理方案于里鎮(zhèn)2015基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理方案為規(guī)范和加強我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《五蓮縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》和有關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定，結(jié)合我院實際制定本管理辦法。各地要成立由同級衛(wèi)生行政部門牽頭，各相關(guān)部門參加的考核組，負責制定相關(guān)標準和考核方案，組織開展考核工作。省衛(wèi)生廳成立以黨組書記廳長為組長、副廳長及相關(guān)單位負責人為副組長的貴州省衛(wèi)生廳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。公示結(jié)束無異議后，考核結(jié)果將自動生效。在每月8日前匯總各縣（市、區(qū)、特區(qū)）衛(wèi)生局上報的《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)月報表》后上報省衛(wèi)生廳。在每年5月和10月中下旬對轄區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行兩次全面考核，并作出總結(jié)評價。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)部績效考核按月進行自查自評，并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔工作。五、考核方法（一）考核采用自查、檢查和抽查相結(jié)合的方法進行。（三）項目實施效果?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準（試行）》（詳見附件1）中所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量情況。公開考核程序、內(nèi)容、標準，考核過程要堅持實事求是，考核結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實的真實情況。一、考核目的逐步建立全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核制度，指導(dǎo)和督促全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）認真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮資金使用效益，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)基婦股要將此項自查整改活動作為近期重點工作，加強研究，強化整改，并根據(jù)整改落實工作情況開展督查，對整改步伐緩慢，工作落實不到位的單位進行通報。（四）落實整改報告。要堅持實事求是、分步實施、穩(wěn)步推進的原則，注重整改方案的可操作性。對于局部存在的問題，要提高相關(guān)負責人的重視程度，進行自我反思。各醫(yī)療單位要在月日前向基婦股報送本單位、科室的問題清單列表，審核后反饋審核結(jié)果，審核未通過的醫(yī)療單位于 月日前再次上報。書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進行補報。②其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。暫時無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)，將傳染病報告卡以最快的方式報告縣疾病預(yù)防控制中心代報；同時，應(yīng)對報出的傳染病報告卡進行登記，每月至少與代報單位核對1次，并簽字確認。①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，應(yīng)立即按要求填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?（初次報告）；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?。二、項目內(nèi)容（一）各傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作，定期對工作人員進行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理，并承擔相應(yīng)的服務(wù)任務(wù)。（二）職責與任務(wù)。，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。（3）健康檢查在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人的同意，每年對患者進行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若患者癥狀趨于穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；若初步處理無效轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公眾場合。具體內(nèi)容如下: 1）危險性評估：0級：無符合15級中的任何行為。重性精神疾病患者在納入管理時，除需由家屬或原承擔治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)同時進行一次全面評估，為其建立健康檔案，填寫居民健康檔案和患者個人信息補充表。（二）在轄區(qū)內(nèi)開展重性精神疾病患者管理服務(wù) ：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。二、項目內(nèi)容（一）開展項目培訓(xùn)。附件8 重性精神病患者管理服務(wù)實施方案為落實衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?精神和自治區(qū)衛(wèi)生廳?關(guān)于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的通知?（桂衛(wèi)規(guī)財?2011?34號)的要求，參照衛(wèi)生部關(guān)于?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）版?“重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范”，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。=最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100%。包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為本轄區(qū)35歲及以上城鄉(xiāng)居民提供高血壓、糖尿病健康管理指導(dǎo)服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入計算機，實行電子化網(wǎng)絡(luò)管理。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。在詢問病情、癥狀過程中，測量患者的體重，計算BMI指數(shù)，檢查足背動脈搏動，并了解患者心腦血管疾病、糖尿病等疾病情況，并對其吸煙、飲酒以及運動、主食攝入和用藥等進行健康指導(dǎo)。通過對本轄區(qū)服