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醫(yī)院醫(yī)保辦公室20xx年工作計劃(已修改)

2025-10-31 22:01 本頁面

　

【正文】第一篇：醫(yī)院醫(yī)保辦公室2013年工作計劃清遠市新城醫(yī)院2013年醫(yī)保科工作計劃醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)保”）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。為進一步提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂2013年度工作計劃，具體事項如下：一、定期進行政策宣傳，及時傳達新政策。、農合工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。二、強化業(yè)務培訓，要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。，業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。三、提供優(yōu)質化服務、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。四、加強監(jiān)管力度，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）。：1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。3)進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。五、當好領導參謀，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。，求真務實，一如既往地努力工作。六、加強與醫(yī)保局、

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