衛(wèi)生室20xx年工作總結(jié)-文庫吧

【正文】 ），月報2張、季報2張，實時報2張（人力表、設(shè)備表）。為確保報表質(zhì)量，重點采取了三項措施。一是通過、電話適時指導(dǎo)基層填報數(shù)據(jù)，對填報中的疑問進(jìn)行解答。二是通過直報的批量審核結(jié)果核實數(shù)據(jù)，用門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、病床使用率等指標(biāo)來核實醫(yī)療服務(wù)的真實性。三是核對清理機(jī)構(gòu)信息，8月份對4526個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行了清理，如機(jī)構(gòu)分類管理代碼、經(jīng)濟(jì)類型代碼、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼、醫(yī)院等級、設(shè)置/主辦單位、政府辦機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系等，確保了數(shù)據(jù)的真實可靠。（二）加強(qiáng)統(tǒng)計隊伍建設(shè)，統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)能力得到提升注重加強(qiáng)統(tǒng)計專業(yè)隊伍建設(shè)，為保障衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作質(zhì)量穩(wěn)步上升，我們著重抓好專業(yè)隊伍建設(shè)，提高專業(yè)能力和水平。一是嚴(yán)格要求統(tǒng)計人員執(zhí)證上崗。二是加強(qiáng)專業(yè)隊伍技能培訓(xùn)，積極參加省廳和市局舉辦的各種培訓(xùn)班，全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作人員的數(shù)量和素質(zhì)都較過去有了很大程度的提高。三為數(shù)據(jù)分析，充分利用已有數(shù)據(jù)，挖掘新的更深層次的信息和資是逐步提高工作要求，更好地服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。（三）開展統(tǒng)計執(zhí)法檢查，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量根據(jù)國家統(tǒng)計局、監(jiān)察局、司法部？關(guān)于聯(lián)合開展統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀(jì)行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況大檢查的通知？（國統(tǒng)字[20xx]38號）、？衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)？衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀(jì)行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況檢查工作實施方案？的通知？（衛(wèi)辦綜發(fā)[20xx]111號）和XX衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀(jì)行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況大檢查工作實施方案的通知？（X衛(wèi)辦？20xx？44號）的要求，對照學(xué)習(xí)？中華人民共和國統(tǒng)計法實施細(xì)則？和？統(tǒng)計法違法違紀(jì)行為處分規(guī)定？。我局于7月29日至8月15日，在衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計法和統(tǒng)計違法違紀(jì)行為處分規(guī)定貫徹執(zhí)行情況的檢查工作。重點檢查醫(yī)院等級、床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)、出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用、居民健康檔案累計建檔人數(shù)。通過檢查，統(tǒng)一思想，明確職責(zé)，認(rèn)真做好統(tǒng)計上報工作，加強(qiáng)報表管理，依據(jù)統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計表制度建立健全原始記錄、統(tǒng)計臺帳等，規(guī)范報表、臺帳的填報標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)口徑一直，保證報表完整、清晰，真正做到“數(shù)出有據(jù)”。（四）加強(qiáng)統(tǒng)計成果應(yīng)用，服務(wù)于醫(yī)改大局能力明顯提升在抓好衛(wèi)生信息基礎(chǔ)統(tǒng)計工作的同時，逐步提高工作要求，將工作的重心由傳統(tǒng)的純數(shù)據(jù)統(tǒng)計轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)分析與應(yīng)用，階段性的統(tǒng)計任務(wù)完成后，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真分析，形成翔實的分析報告。向市委、市府提供六縣六城醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病床、人力等衛(wèi)生資源狀況和全市健康狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)；向發(fā)改委提供了各級各類衛(wèi)生資源情況，向市環(huán)保局提供全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)個數(shù)、編制床位、實際床位、病床使用率、門診人次。為市政府各相關(guān)部門制定新的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。同時，還為市衛(wèi)生局辦公室、應(yīng)急辦、醫(yī)政處、人事處、農(nóng)衛(wèi)處等職能部門及時提供了大量的衛(wèi)生信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)。通過一年的努力，我們的工作取得了一些新進(jìn)展，但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨，形勢不容樂觀，具體表現(xiàn)為：一是由于統(tǒng)計工作任務(wù)日益繁重，區(qū)縣衛(wèi)生局既無衛(wèi)生統(tǒng)計工作崗位，又無經(jīng)費(fèi)保障，且從事此項工作的人員都是兼職，根本無法應(yīng)對如此繁重的工作，因此，造成人員大量流失，新人員有一段學(xué)習(xí)過程，常有數(shù)據(jù)不能及時上報的現(xiàn)象，影響全市衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作質(zhì)量。二是統(tǒng)計質(zhì)量仍需提高。部分基層單位工作人員對統(tǒng)計口徑理解不全面，少數(shù)統(tǒng)計人員責(zé)任心不強(qiáng)，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)反復(fù)修改，增加了工作量。今后，我們要采取措施穩(wěn)定基層統(tǒng)計工作隊伍，繼續(xù)加大統(tǒng)計隊伍培訓(xùn)力度，提高他們的業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)他們的操作能力，爭取為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更加可靠、及時的依據(jù)。衛(wèi)生室工作總結(jié)5鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點。為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢與特點，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的`落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍優(yōu)勢，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊為依托，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開展？家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊來開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊，無需繳納任何費(fèi)用，簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點對點”服務(wù)。家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的四類個性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：（一）“健康狀況我指導(dǎo)”——個人健康評估及規(guī)劃。首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個人健康信息，于簽約后1個月內(nèi)完成首次健康評估，其后每年年初對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務(wù)。根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識解讀。及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。（三）“分類服務(wù)我主動”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務(wù)對象，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。（四）“貼心服務(wù)我上門”——對空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。衛(wèi)生室工作總結(jié)6在上級衛(wèi)生部門的政策支持和在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)以及鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的關(guān)心幫助下，我衛(wèi)生室20xx年在我村及周邊地區(qū)為廣大患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室得到了大力發(fā)展，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的大力實施，民生工程的積極推進(jìn)，以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制建設(shè)的不斷完善，我室規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療設(shè)施逐漸健全，各項建設(shè)趨于正規(guī)。過去的一年，積極參加縣衛(wèi)生局定期舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，了解關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的相關(guān)政策。在上級衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理下，接受鄖西縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，并通過業(yè)務(wù)考評和職業(yè)道德的評定。自10月受聘鄖西縣村衛(wèi)生室公益性崗位，從事公共衛(wèi)生工作以來，根據(jù)聘用合同的工作內(nèi)容和要求，嚴(yán)肅認(rèn)真的開展工作，截止于12月1日圓滿完成了各項公益性任務(wù)。基層衛(wèi)生組織發(fā)展的同時，我個人的臨床經(jīng)驗也有進(jìn)步，來我室就診的患者多數(shù)為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)和反復(fù)的實踐，對于常見病診斷的準(zhǔn)確性不斷提高，醫(yī)治更加及時有效，保障了患者的健康。然而在日常的工作中卻也發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高，突發(fā)事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫(yī)治需求。盡管08年的民生工程政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，大大改善了我室的醫(yī)療設(shè)施，保證了四室分房，但相對于完善的基層醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施水平，我室的各種醫(yī)療設(shè)備急需擴(kuò)充和改進(jìn)。獲取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和政策知識的渠道以及對相關(guān)信息的保管和輸送，對電子信息服務(wù)提出了要求。總結(jié)過去是為了更好的發(fā)展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛(wèi)生室發(fā)展帶來經(jīng)驗和教訓(xùn)。在今后的時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，接受更多的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識，并在實踐中積累經(jīng)驗，試圖在醫(yī)治方法、醫(yī)療手段、藥品選擇等多方面進(jìn)行適度創(chuàng)新，并學(xué)習(xí)了解政府的相關(guān)政策，加大對衛(wèi)生室的設(shè)施建設(shè)力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生室工作總結(jié)720xx年，我村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照各項法律法規(guī)執(zhí)業(yè)，在各級有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，圓滿的完成了公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并保障了村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，做到小病不出村，獲得了村民的認(rèn)可和好評，現(xiàn)將本的工作總結(jié)如下：一、公共衛(wèi)生服務(wù)做好責(zé)任區(qū)內(nèi)的65歲以上的按季度隨訪工作，并做好高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪工作，指導(dǎo)他們用藥并對其行為生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助做好疾控、兒保、衛(wèi)生監(jiān)督等各條線上的工作，為他們提供面對面的健康教育，把健康帶到每家每戶。二、基本醫(yī)療服務(wù)20xx我衛(wèi)生室門診人次達(dá)到1000人次，基本上解決了當(dāng)?shù)卮迕竦幕踞t(yī)療需求，把疾病盡早的控制在萌芽狀態(tài)，讓他們在家門口享受到優(yōu)質(zhì)、廉價、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在明年我將以更加飽滿的工作熱情，更加積極的工作態(tài)度，做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作和基本醫(yī)療工作，獻(xiàn)上自己一份微薄的力20xx年01月15日衛(wèi)生室工作總結(jié)820xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報：一、高血壓管理為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。（二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案系統(tǒng)。二、糖尿病管理為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。糖尿病管理；（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。（二）是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三、重性精神疾病患者管理依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。衛(wèi)生室工作總結(jié)9郫縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在成都市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在縣人大和縣政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，帶領(lǐng)全系統(tǒng)廣大干部職工，按照縣委、縣政府“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，率先構(gòu)建成都西部新中心”的總體要求，堅持抓重點、解難點、創(chuàng)特色、出亮點、見實效、爭一流，以推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化為主線，全面實施“222”衛(wèi)生工程，通過衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的共同努力，圓滿完成了市、縣下達(dá)的各項工作目標(biāo)任務(wù)，為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，三級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)硬件條件明顯改善（一）抓好龍頭，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在全縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，起著龍頭作用。XX年，我們加大工作力度，推進(jìn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)步伐，提升硬件檔次，擴(kuò)大規(guī)模，改善就醫(yī)環(huán)境。縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所辦公樓項目于年初啟動建設(shè)，該項目建筑面積2800平方米，預(yù)計投入資金298萬元，目前已全面完成建設(shè)任務(wù)，將于近期投入使用。縣人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目正式啟動，縣委、縣政府高度重視，成立了以縣委副書記王良清為組長、副縣長歐昭為常務(wù)副組長的縣人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項目推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開項目建設(shè)工作會議，專題研究推進(jìn)工作。目前，已完成了建設(shè)項目立項的批復(fù)，辦理了建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)用地規(guī)劃紅線圖，簽訂了拆遷協(xié)議，落實了建設(shè)項目用地，并進(jìn)入拆遷階段。（二）加強(qiáng)樞紐，鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)按期高質(zhì)完成按照成衛(wèi)發(fā)〔XX〕27號文件要求，今年啟動了13個鎮(zhèn)（除郫筒鎮(zhèn)）公立衛(wèi)生院以房屋建設(shè)、設(shè)備配置和規(guī)范化管理為主要內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。縣委、縣政府高度重視，成立了鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)的實施意見》（郫府發(fā)〔XX〕60號），并列入重要工作目標(biāo)進(jìn)行考核。在工作中我們嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)配合，抓好試點，穩(wěn)步推進(jìn)，保證了鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)進(jìn)展順利。共有11所鎮(zhèn)衛(wèi)生院風(fēng)貌改造工程全部竣工，設(shè)施設(shè)備配置到位。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”，就醫(yī)環(huán)境得到了徹底改觀，服務(wù)能力進(jìn)一步提高。紅光鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項目用地已落實，現(xiàn)已進(jìn)入項目立項階段。安靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建項目用地正在積極落實之中。（三）夯實基礎(chǔ)，村衛(wèi)生站“三化”建設(shè)工作取得顯著成效村衛(wèi)生站是縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療