公共衛生科管理制度(留存版)

　　

【正文】 性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。七、凡不認真執行制度造成醫療差錯、事故、醫療糾紛或醫院經濟損失，當事人應承擔責任。七、有嚴重感染手術的病人，臵單獨病房，病室每日進行消毒。傳染病區（房）探視陪住制度一、為加強傳染病管理，預防交叉感染，對傳染病患者嚴格探視制度。六、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、處罰，并及時補報，情節嚴重者按規定追究行政、法律責任。三、預防保健科固定專人每天負責收集相關科室《性病報告卡》，分病種登記后，要求城市在性病診斷后12小時內，農村24小時內向所在地縣級性病防治所報告。重點要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。發熱門診工作制度一、發熱門診診治對象必須為發熱病人，不得以任何理由推諉病人。門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。必要時戴手套。嚴格執行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。傳染病防控工作職能部門間協調機制及流程為預防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康，維持正常的工作、學習和生活秩序,加強我院各職能部門間溝通與協調, 根據醫務科、護理部、公共衛生科、感染管理科、院辦、感染科、急診科等相關科室根據各自工作特點,建立以下協調機制。三、建立部門例會制度，由公共衛生管理科牽頭，主管領導主持，各相關部門參加，每年召開12次協調會議。三、負責本院各科室以及社區健康教育工作的業務技術指導，參與健康教育工作的檢查、評比和組織協調。二、各科按要求編寫常見病的內容，健康教育科統一審核；健康教育科統一印制；健康教育科統一存放。HBsAg陽性產婦，其新生兒第一針為30ug，HBsAg陰性或未檢測的產婦，其新生兒一律按接種lOug；部位為右上臂三角肌肉注射；程序按“0、6”月間隔法接種。第四部分放射衛生管理輻射工作人員崗位職責為了保證射線裝臵的安全，保護射線裝臵周圍環境不被輻射污染，保護輻射環境的安全，特制訂本崗位職責。七、自覺接受環保部門監督，認真履行上述責任，如有違反，造成不良后果的，我單位將依法承擔有關法律責任。協助公安及衛生部門迅速查找，追回丟失的放射性物質。五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。兒童保健工作制度一、有專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健和生命監測等工作。六、開展婦女常見病預防，對轄區婦女常見病進行登記建卡，治療隨防。八、負責組織實施衛生行政部門下達的公共衛生工作任務。圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。五、有適應開展健康教育工作的經費，健康教育設施設備齊全，運行正常。居民健康檔案要按編號順序擺放，轉診、借用必須登記，用后及時收歸原處，并實現檔案微機化管理。保護事故現場，保留導致事故的材料，設備和工具等。三、健全安全、保衛和防護管理規章制度，制定輻射事故應急方案，采取措施防治輻射事故的發生，一旦出現事故立即上報環保主管部門。三、發現多起疑似異常反應和事故或與接種有關的死亡病例時，應立即報告縣疾病預防控制中心，并經縣級報告和省級疾病預防控制中心。四、鄉、鎮衛生院完成本院出生的新生兒三針疫苗接種任務外，還應做好轄區內新生兒轉移卡二、三針接種工作，掌握本鄉、鎮新生兒數、學齡兒童數，按月上報當地衛生防疫站。七、對全院的健康教育工作進行考核、評價，并制定相應的獎懲措施。九、做好對科室健康教育的檢查指導和效果評價工作，通過對醫務人員、病人健康知識知曉率的測試，進行評價與總結，并督促其整改，不斷促進健康教育工作的提高與完善。（七）感染科負責傳染病人的救治、疫情報告，并將診治情況隨時向指揮部應急辦報告，做好消毒隔離等院內感染控制工作，配合市、區疾病預防控制中心對患者進行采樣調查工作。遵守各項規章制度。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。保持室內清潔衛生，潔、污物品分開放臵。堅持“”的集中宣傳和日常宣傳相結合，加強多部門合作，動員全社會參與，提高肺結核病人的發現率。做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。住院部應填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報保健科。醫院預防保健科具體負責全院性病疫情資料的收集資料、登記、匯總、上報工作。三、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生應立即報告分管院長、院辦公室，食源性疾病監測工作領導小組迅速組織專家小組會診并及時報告萬年縣衛生行政部門，封存導致食品安全事故的食品及原料。十四、治療室、換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射。四、傳染病房應嚴格陪伴探視制度，做好陪伴人員預防保健工作。四、如遇危重病員需搶救時，首診醫師首先搶救并及時通知上級醫師、科主任（急診科主任）主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。病案室應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。網絡直報人員未經上級系統管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。九、公共衛生科工作人員每月對醫院各科室傳染病登記、報告情況進行督導檢查，做好督查記錄，并配合縣、區疾病控制中心進行漏報抽查，將檢查結果報告主管院長，必要時通報全院。醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類創傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。三、醫務工作者在診治醫療過程中如發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽及非典病人，應當立即填寫傳染病報告卡在2小時內，發現乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時，應在12小時內報出傳染病報告卡。保留獎罰依據及資料。責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。十、傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。六、探視者的攜帶物品未經允許不得帶入病房。四、院預防保健科和相關科室醫務人員應主動配合防疫部門對本院AFP病例的個案調查，采樣和主動搜索。六、預防保健科除每天到相關科室收集，核對疫情外，每月 27應對有關科室進行次疫情漏報檢查，發現問題及時糾正。“HIV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。六、醫護人員嚴格加強自身防護，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫院總值班室，并與醫院感染管理科溝通。遵守醫院各項規章制度，熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規。負責平時組織救治人員急救技能培訓和突發公共衛生事件的應急救治演練。四、健康教育工作包括向門診病人傳播相關健康知識，對住院病人及家屬進行入院教育、治療過程中教育和出院教育，提高醫務人員健康水平和生活質量等。八、完成上級主管部門下達的其他任務。二、會議主要內容為總結上季度的健康教育與健康促進工作，通報存在的問題，提出整改意見，發出整改通知，安排落實下一步工作。預防接種異常反應和事故報告制度一、接種單位完成接種后，應及時丌展接種反應監測，與接種對象或其監護人保持聯絡，發現疑似異常反應和事故的，應進行登記，并在規定時限內報告縣疾病預防控制中心。建立射線裝臵管理臺帳。醫院輻射安全與環境保護領導小組組成：組 長： 高勇（院長）電話：*** 副組長： 馮秀梅 電話：09523313866 組 員： 胡正君 電話：*** 安正英 電話：***醫院輻射安全與環境保護領導小組主要職責是： 1）貫徹執行國家輻射應急的方針政策和輻射應急工作要求；2）負責向上級和屬地有關部門報告醫院內發生的輻射應急事故和事件；3）組織制訂醫院應急響應方案，做好應急準備工作； 4）應急期間充分調動人力、物力支援，實施統一指揮，統一組織，統一行動；5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染危害，避免人身傷亡和財產損失，消除對醫院的負面影響； 6）組織人員參加輻射應急人員培訓和應急演練；7）配合上級有關部門進行事故調查和審定工作。凡上級有關部門要求上報的各種資料，報表填好后，須經主要領導審核簽字后方可上報。三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。六、配合做好轄區內托幼機構的衛生保健和疾病預防控制工作的指導。三、依法承擔職責范圍內的傳染病疫情和突發公共衛生事件報告、異常信息收集與統計。負責統籌制定醫院工作人員的傳染病防治知識、技能的培訓計劃不少于15學時，直接從事傳染病防治的重點人員培訓時間適當延長。八、按時參加上級的工作例會和業務培訓，不斷提高業務水平和服務能力。五、資料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。六、堅持學習、考核制度。成 員：安正英： 分管輻射管理中各科室間的協調工作。射線裝臵周圍設立明顯的電離輻射標志牌，并畫出安全線，嚴禁非操作人員靠近安全線。三、發現異常反應和事故后，在2小時內報告。四、樹立健康教育典型科室和個人，以此帶動全院健康教育工作的發展；五、與會的科主任、護士長負責將會議精神傳達給科室職工，針對本科室存在的問題，提出整改措施。二、建立和完善本單位健康教育組織網絡，抓好轄區內各單位的健康教育網絡建設。六、實行健康處方發放制度。負責已發生的重大傳染病和傳染病暴發流行時的人員調配工作。幫助、指導呼吸道發熱患者戴口罩，并引導患者到指定地點候診。對排除傳染病的，要及時修正報告。二、定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓，培訓內容包括傳染病防治的法律、法規及專業知識，如流行動態、診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等。二．開展肺結核病人篩查工作，負責落實肺結核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環節均應做好保密工作。七、實行性病疫情報告獎懲制，對執行報告好的醫務人員，醫院給予一定的經濟獎勵，差的將給予經濟處罰，本人及所在科室不得評為先進。六、新參加工作醫務人員必須先進行AFP病例知識的培訓，掌握AFP病例報告知識和要求。八、對探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預防服藥措施。醫療廢物進入雙層黃色垃圾袋集中處臵，病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，盡量使用一次性醫療用品。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定