社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2(更新版)

　　

【正文】 要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。飲片調(diào)劑制度，選用相應(yīng)的衡器。、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。一般有以下幾種記錄表、簿：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間檢查記錄表、預(yù)防接種記錄表、體弱兒管理記錄表、體格檢查記錄表、缺點(diǎn)矯治記錄表、膳食調(diào)查記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記簿、家長聯(lián)系簿。2.負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展健康教育與健康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧?、合理營養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。健康檔案管理制度、個(gè)人健康檔案。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。登記、統(tǒng)計(jì)制度1．中心（站）必須建立健全登記和統(tǒng)計(jì)制度，并有專人負(fù)責(zé)登記和統(tǒng)計(jì)工作。檢查病人后及時(shí)洗手，室內(nèi)每日應(yīng)使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過24小時(shí)。傳染病人就診后應(yīng)即時(shí)更換物品，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗(yàn)、放射、心電圖、B超檢查的數(shù)量和質(zhì)量登記及各項(xiàng)治療、康復(fù)登記等。信息資料管理人員崗位職責(zé)，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料，并進(jìn)行分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。4.負(fù)責(zé)中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對中心（站）醫(yī)護(hù)人員健康教育工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查考核。健康教育管理制度(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。不得泄露患者隱私。、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。，特別注意處方中有無配伍禁忌。、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護(hù)。，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)科工作制度，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。，設(shè)成人接種日。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。，做好孕產(chǎn)期保健各項(xiàng)工作。，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。2．就診間隔時(shí)間過久或與前次不同病癥的復(fù)診患者，應(yīng)視為初診患者，寫上檢查所見和診斷意見，并應(yīng)寫明“初診”字樣。保證消毒液的有效濃度。７．搶救時(shí)，搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進(jìn)行工作，并做好記錄。、消毒和空氣監(jiān)測。，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)格履行告知義務(wù)。，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時(shí)了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。7．科主任（站長）或護(hù)士長應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范的措施。2．主動迎候病人，微笑服務(wù)，語言文明、親切，態(tài)度和藹，有問必答，求助必幫，實(shí)行“一站式”導(dǎo)診服務(wù)，杜絕服務(wù)忌語。二、遵守市民文明公約，樹立高尚的職業(yè)道德，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，自覺抵制不正之風(fēng)的侵蝕。醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。6.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定本中心科研工作計(jì)劃，努力創(chuàng)造條件推進(jìn)本中心教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。合理用藥，合理檢查，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)。醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧。1中醫(yī)基礎(chǔ)理論和適宜技術(shù)。家庭病床管理。不泄露服務(wù)對象隱私和秘密。六、強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，服務(wù)廣大群眾把作風(fēng)建設(shè)作為頭等大事，班子成員經(jīng)常深入科室，走進(jìn)群眾，掌握群眾的思想脈搏，尤其是有關(guān)中心發(fā)展計(jì)劃、安排、方案，做到分工明確、前后延續(xù)；堅(jiān)決執(zhí)行好民主集中制，加強(qiáng)班子成員間溝通和談心工作，交流思想，開展好批評與自我批評，相互支持，多做補(bǔ)臺工作，對中心一些重大問題做決策時(shí)，征求各方面意見，做到了集思廣益。四、下大力氣抓好院感防控和環(huán)保工作。孕產(chǎn)婦管理864人，%。環(huán)境美化、亮化工程進(jìn)一步完善。二、認(rèn)真落實(shí)健康扶貧政策。去年年，我中心獲得了、“廬陽區(qū)巾幗文明示范崗”“2009人口和計(jì)劃生育管理工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號，在合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核中獲得第一名的好成績。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提高健康檔案建檔率和更新率、慢病管理率、規(guī)范率。兒童保健工作已下沉，工作任務(wù)越來越繁重，人員配置不能滿足工作需求。健康教育、計(jì)劃免疫工作在各級督導(dǎo)檢查中都名列前茅，健康檔案、老年保健、傳染病防治工作較以前有很大提升，婦兒保工作正有序開展。（三）基本醫(yī)療與收支2010年1月1日起，我中心所有藥品實(shí)行零差率銷售。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 北京市16個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局所屬社管衛(wèi)生服務(wù)管理中心作為各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中樞，行使轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體管理職能，規(guī)劃各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展，對各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、質(zhì)量控制和考核。（四）設(shè)病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護(hù)士。根據(jù)服務(wù)范圍和人口，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少設(shè)日間觀察床5張；根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，設(shè)一定數(shù)量的以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，一般不超過50張。第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計(jì)性質(zhì)：具有公益性質(zhì)，不以營利為目的提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)內(nèi)容：預(yù)防服務(wù)：包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。五一節(jié)放假期間調(diào)查個(gè)人家所在衛(wèi)生院、防疫站、畫出平面、各部分功能圖，有文字說明 節(jié)后上課交調(diào)查報(bào)告，并提出個(gè)人的設(shè)計(jì)意象第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是按照國家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療服務(wù)單位。（三）每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護(hù)士。（三）每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。但中心發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合特色，目前設(shè)備不能滿足中醫(yī)發(fā)展需求。通過重組全科全隊(duì)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)以及按月定任務(wù)量加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)管理，提高了工作人員的工作積極性，較好的完成了公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)。三、存在困難由于中心所轄人口多，工作人員都是一人兼多職，中心健康檔案建檔率、慢性病和老年人管理率有待提高。同時(shí)利用中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)和惠民措施，加入中醫(yī)元素，突出社區(qū)居民適宜的中醫(yī)藥技術(shù)特色。（三）加強(qiáng)與街道、社居委的聯(lián)系 嘗試建立與街道、社居委的常規(guī)例會制度，相互溝通協(xié)作開展各項(xiàng)惠民工作。團(tuán)隊(duì)決策力、執(zhí)行力不斷提高，領(lǐng)導(dǎo)班子核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用日益增強(qiáng)，全中心抓黨建、謀發(fā)展，抓服務(wù)、樹品牌，抓創(chuàng)優(yōu)、促和諧氛圍日漸濃厚。在硬件建設(shè)方面，增添了ＤＲ、彩超等設(shè)備。0—6歲兒童5045人，0—6歲兒童規(guī)范管理數(shù)4292人，%。一年來，通過上級檢查，公衛(wèi)工作在全縣一直名列前茅。積極開展臨床抗生素應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，引導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員使用基本藥物和適宜技術(shù)，進(jìn)行規(guī)范治療，建立醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用公示制度，經(jīng)常采用“下科室、進(jìn)病房”的日?；O(jiān)督模式，按照“事前公開，過程公開，結(jié)果公開”的三公開原則，保證患者的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。、自覺遵紀(jì)守法，不以職權(quán)謀私。老年保建及臨終關(guān)懷知識。1衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)知識。分析和鑒定醫(yī)療方面的問題，對醫(yī)療問題采取預(yù)防措施的方法。著裝規(guī)范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答。5.負(fù)責(zé)本中心(站)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(fèi)(資金)申報(bào)管理，檢查督促財(cái)務(wù)收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。堅(jiān)持預(yù)防保健為主、醫(yī)療為輔的衛(wèi)生方針。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診工作制度社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行預(yù)約出診和急診出診服務(wù)。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范一、救死扶傷、敬業(yè)愛崗，弘揚(yáng)白求恩精神，堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的宗旨。導(dǎo)診臺服務(wù)規(guī)范1．儀表端莊，服裝整潔，著淡汝，戴胸卡，站立服務(wù)，舉止文雅，準(zhǔn)時(shí)上崗，不閑談、不干私活。及時(shí)更新公示內(nèi)容。6．為了澄清事情的真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)應(yīng)允許本人參加。、社會評價(jià)、科室考核和上級考核制度。(4)廉潔奉公。，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。全科醫(yī)師崗位職責(zé)1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)等工作。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并及時(shí)向上級醫(yī)師和科主任匯報(bào)。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。６．搶救室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，每周徹底清掃、消毒１次，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編４．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒和更換。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。（急）診病歷和住院病歷編號制度。、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)到由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。老年保健工作制度（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。3.嚴(yán)格遵守婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。免疫規(guī)劃管理制度，并宣傳免疫預(yù)防知識。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。處方管理制度，方可開具處方。急診急救工作制度、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。留 觀 制 度，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。中醫(yī)工作制度、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。，防止出現(xiàn)重配或漏配。，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)要求做好：體格發(fā)育評價(jià)、膳食評價(jià)、出席率、缺點(diǎn)矯治率、各種常見病患病率、傳染病發(fā)病率、預(yù)防接種率等項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。3.負(fù)責(zé)組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、健宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。2．各種登記要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。診療床的床單應(yīng)每周消毒更換1次。門診診療室每周用紫外線消毒1次，治療