20xx年社區衛生服務中心基本公共衛生實施方案-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 減鹽防控高血壓綜合干預、嚴重精神障礙疾病患者管理服務、肺結核患者健康管理服務和艾滋病預防控制服務、中醫藥健康管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生計生監督協管服務，以及省級增加項目即轄區常住15－49歲婦女系統管理服務、冠心病患者系統管理服務、腦卒中患者系統管理服務、殘疾人康復指導服務。社區服務站：結合家庭醫生簽約服務工作，在自愿和政策引導的原則上，為轄區內居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立統一、規范的居民個人健康檔案，發放健康檔案信息卡。設臵宣傳欄不少于2個，每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容；至少開展9次公眾健康咨詢活動；舉辦健康教育講座不少于12次。有特殊需求的孕產婦須持《母子健康手冊》自愿選擇區直保健機構自費進行保健，并將保健記錄錄入電子檔案系統。婦女保健工作室：結合辦事處計劃生育辦公室、社區服務站提供的信息對轄區內孕產婦進行保健，對孕13周前孕產婦建立《母子健康手冊》進行首次健康保健，并按規范要求進行系統規范保健及產后訪視；將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《母子健康手冊》和隨訪記錄上，并納入電子健康檔案管理和婦幼信息系統，確保電子檔案信息與保健信息及婦幼信息系統內容一致。在嬰幼兒6130月齡時分別進行血常規檢測，在1236月齡時使用行為測聽法分別進行聽力篩查。第二季度將已登記管理但本年度未接受服務的老年人作為重點，通過電話通知到個人的方式，通知其前來接受服務。開展年度轄區老年人健康檢查數據的分析，了解影響轄區老年人主要疾病和健康影響因素，從而進一步明確健康教育和行為干預的方向，有針對性制定滿足老年人需求的簽約服務包。（六）慢性病患者健康管理高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理對35歲以上人群實行門診首診測血壓。隨訪和管理服務內容按照規范要求實施。對轄區居民實施食鹽攝入量相關因素調查，全年調查人數不少于轄區總人口的20%。對已經納入管理的嚴重精神障礙疾病患者進行簽約基本公共衛生服務項目基礎包，并進行相應的簽約服務工作。負責接受登記本鄉鎮結核病人信息，及時把信息發送給結核病患者管理人員，并登記在《結核病患者管理登記本》上。結核病患者管理人員對肺結核患者的治療進行督導管理。填寫流動人口宣傳干預登記表，并將宣傳干預工作情況匯總，于每月5號前將上月工作情況報區疾控中心艾滋病防治所。（十）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例、疑似病例和突發公共衛生事件，參與現場疫點處理。協助衛生計生綜合監督執法局定期對轄區內計劃生育機構計劃生育工作進行巡查，協助對轄區內與計劃生育相關的活動開展巡訪，發現相關信息及時向衛生計生綜合監督執法局報告。（2）社區服務站：結合婦女保健工作室育齡婦女健康查體工作，及時通知、告知轄區內1549歲育齡婦女到轄區中心各科室進行婦女保健和健康指導服務。（1）慢病患者管理團隊：做好腦卒中患者登記；審核落實村級公共衛生管理員的腦卒中患者隨訪工作；結合服務站提供腦卒中患者信息完善轄區的腦卒中患者管理臺帳；按照計劃通知社區服務站及時進行季度隨訪工作。制定年度實施方案，成立領導小組，成立（調整）簽約服務團隊，按照分片管理的方式開展服務，制作統一的《協議書》和簽約家庭登記一覽表，并有工作日志。基層醫療衛生機構醫務人員要主動為居民進行國家基本公共衛生服務政策和相關健康知識的宣講，做到家喻戶曉、眾人皆知，努力營造良好的社會輿論氛圍，形成人人參與、共同推進的工作局面，確保項目高效有序實施。按照《XX基本公共衛生服務項目任務分解指南》的任務分工，安排相應的基本公共衛生服務任務交由承擔公共衛生服務項目的衛生服務站承擔并根據分工給予合理補償，確保鄉村醫生補助及時、足額領取。附件：XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目任務分解指南XX社區衛生服務中心2017年基本公共衛生服務項目任務參考目標第二篇：xx社區衛生服務中心基本公共衛生服務實施方案社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目工作實施方案為了全力推進省基本公共衛生服務項目工作，完善我社區基本衛生工作報告制度，積極落實省基本公共衛生服務項目，完善項目機制，狠抓質量管理，進一步落實上級項目文件精神，努力營造項目實施氛圍，根據省基本公共衛生項目實施方案制定本社區項目實施方案如下：一、完善組織領導，分工負責成了以中心主任張明成為組長的湖熟社區衛生服務中心基本公共衛生項目領導小組，制定實施方案，分工負責，落實各項工作實施負責人，深入貫徹上級文件精神，抓好重點工作，完善制度管理。開展個體化健康教育，開展針對性的個體化健康知識和健康技能教育。產后訪視率達到95%。篩查糖尿病患者，做到高危人群每年至少測量一次空腹血糖。建立健全傳染病和突發公共衛生事件報告管理制度。街道社區衛生服務中心 二0一二年元月二十日第三篇：XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目實施方案XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目實施方案各中心衛生室：為深化醫藥衛生體制改革，進一步做好我辦基本公共衛生服務工作，根據山東省衛生廳、山東省財政廳、山東省中醫藥管理局《關于進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（魯衛婦社發?2013?7號）、《高新區基本公共衛生服務項目實施方案》（濱高新衛發?2014?1號）等文件精神，結合我辦實際，制定本實施方案。在今后檢查或考核中，對不能提供數據底冊的、不能快速查找的檔案，一律視為無效檔案。在進行入學入托查驗工作中，要重點加強掌握查驗判斷標準、跟蹤漏種兒童補種進度、補種記錄及時登錄證（卡）等工作。在嬰幼兒6～130月齡時分別進行1次血常規檢測。㈤老年人健康管理服務。㈦重性精神病患者健康管理服務。都要有傳染病及突發公共衛生事件傳染病管理制度和報告程序。衛生和計劃生育辦公室負責基本公共衛生服務項目的全面組織管理，具體負責組織協調對項目實施單位進行培訓、督導、考核；各街道社區衛生服務中心的公共衛生科及兒保婦保科負責轄區基本公共衛生服務項目的落實和管理，同時，社區衛生服務中心對一體化管理的中心衛生室要落實技術指導和督導考核的職責；衛生辦相關人員明確分工，負責健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神病管理、衛生監督協管、兒童保健和孕產婦保7個項目的管理、培訓、考核和督導落實；老年人健康管理由基層醫療機構家庭醫生具體負責。對違法違紀的單位和個人，要按照有關法律、法規嚴肅處理。為確保居民健康檔案保質保 量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次 業務培訓，讓每一名工作人員都樹立居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序；四是加大宣傳力度，提高居民積極性。截止2011年7月底，我院共登記管理65歲及以上老年人216人。并按要求分開存放檔案柜。展望未來，基本公共衛生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在上級主管部門和各位領導的督促和指導下，我們將以積極創新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創新思維、創造性地開展工作，為轄區居民的健康保駕護航，為我轄區公共衛生服務探索出一條適合自己可持續發展的道路。（三）堅持全面考核與日常管理相結合。主要包括居民對基本公共衛生服務項目的滿意度和知曉率等。七、機構職責（一）社區衛生服務中心：成立組織，制定制度，負責落實清浦區基本公共衛生服務項目考核方案各項指標。考核成績在95分及以上為優秀，考核成績在80－94分為合格，考核成績在69—79分為基本合格，考核成績在69分以下為不合格，考核結果作為下撥村醫勞務費的依據。考核結果作為醫務人員核發績效工資、獎金以及評先評優的依據。加強基本公共衛生服務的宣傳，按要求規范開展項目工作，不斷提高群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率和滿意度，設立意見箱，召開行風監督員會議，自覺接受社會和群眾的監督。根據下撥資金進度，確保30%以上的資金用于村醫勞務補助。成立以分管領導為組長的業務指導小組，明確責任，落實到人。在每月１日前填寫好上一月《基本公共衛生服務月報表》上報民樂社區衛生服務中心。（三）中心各具體業務服務負責人，由院部組織業務考核小組進行考核，結果匯報院部進入當月績效考核。完成規定的基本公共衛生服務項目的數量和服務質量情況。二、考核原則（一）堅持屬地管理和績效優先的原則。（五）、健康教育工作 一是嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實市縣衛生局及上級主管部門的各項健康教育項目工作。一是通過開展3 5歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。（二）、老年人健康管理工作按照上級主管部門的要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。為確保居民健康檔案工作的 順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小 組，加強整個轄區居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。社區衛生服務中心對中心衛生室及相關工作人員每月進行1次督查、考核。在兒童11236月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；在兒童12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在124月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。社區衛生服務中心要加強對中心衛生室的監管。按照《規范》要求，全年提供4次面對面隨訪，可與患者就診相結合，每年至少進行1次健康體檢，可與隨訪相結合，新建檔案患者按照相應要求的次數隨訪。孕早期健康管理要進行血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。社區衛生服務中心要設立兒童保健和孕產婦保健科。要定期舉辦健康教育講座（社區衛生服務中心每月開展一次，中心衛生室、社區衛生服務站每兩個月開展一次）、宣傳欄內宣傳內容每兩個月至少更換一次，社區衛生服務中心每年利用各種健康主題日開展不少于9次健康教育咨詢活動并發放宣傳材料，每個機構每年提供不少于12種健康宣傳印刷資料，每個機構每年播發音像資料不少于6種。按照《規范》要求，通過免費健康查體、重點人群隨訪服務，及時更新健康檔案，提高檔案的利用率，減少直至杜絕死檔的存在。（十）、衛生監督協管開展食品安全信息報告，職業衛生咨詢指導，飲用水衛生安全巡查，學校衛生服務，打擊非法行醫和非法采供血行為。（八）重性精神疾病患者管理轄區內重性精神疾病患者建檔率90%。體檢項目應包括醫學檢驗、基本項目等。兒童健康管理率達到95%，兒童系統管理率達到95%。（二）、健康教育提供健康教育資料，每年社區衛生服務中心印刷和發放健康教育資料不少于12種，播放音像資料不少于6種。（五）落實績效考核制度參照《XX基本公共衛生服務項目考核標準》、《XX基本公共衛生服務項目績效考核辦法》，制訂《2017年XX社區衛生服務中心基本公共衛生服務項目考核指標》，每月組織開展績效考核工作，每季度第2個月份重點考核各科室、服務站履行公共衛生服務職能、服務質量及社會滿意度等情況，第3個月份，在此基礎上，增加考核服務數量情況。項目經費采取季度預撥方式，每季度按照區季度考核后，根據考核結果進行結算服務經費。五、保障措施（一）加強組織機構建設為規范國家基本公共衛生服務項目工作，各科室、服務團隊要進一步加強基本公共衛生服務項目工作的領導，進一步規范科室建設，并結合中心及科室實際情況，分片包干，責任到人，全面實施國家基本公共衛生服務項目。（1）殘疾人康復指導人員：做好轄區內殘疾人的信息登記；審 核落實村級公共衛生管理員對殘疾人康復隨訪服務情況和對重度殘疾人居家護理工作開展情況；結合社區服務站提供殘疾人信息完善轄區內的殘疾人管理臺帳；按照計劃要求殘疾人康復指導人員對殘疾人開展康復隨訪指導服務并通知轄區內殘疾人到中心各科室進行康復訓練。（1）慢病患者管理團隊：做好冠心病患者登記；審核落實村級公共衛生管理員的冠心病患者隨訪工作；結合服務站提供冠心病患者信息完善轄區的冠心病患者管理臺帳；按照計劃通知社區服務站及時 進行季度隨訪工作。百園社區衛生服務站不承擔該項工作的村級任務。（十一）衛生計生監督協管發現或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛生計生綜合監督執法局并協助調查。每天監督服藥2次，每年至少完成2次面對面隨訪。艾滋病病毒感染者和患者管理服務根據規范要求，重點做好轄區內常住居民，農民工、艾滋病病毒感染者和患者等人群的宣傳干預和管理工作。定期開展自查，指導門診醫生對發現的結核病和疑似結核病患者登記上報，并轉診到區結核病防治所。（八）慢性傳染病健康管理肺結核健康管理服務主要服務內容一是是開展可疑者推介轉診，尤其是65歲及以上老年人和糖尿病等結核病重點人群主動開展篩查，如發現肺結核可疑癥狀者，推薦其到結