傳染病預防控制指導手冊-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 可再感染。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。乙型腦炎、瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染病（蒼蠅、老鼠傳播）、狂犬病（狗傳播）等血液/體液傳染通過輸血、文身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。（二）切斷傳播途徑傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關鍵措施。五、為何學校較易發生傳染病的流行（一）學校是人群集中的特殊場所學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發一些呼吸道傳染病和腸道傳染的流行。農村中小學傳染病的發生率高于城鎮中小學。2麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。3水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。潛伏期為12~25日，通常為18日。人群普遍易感。病菌通過飛沫從空氣中傳播。全年均可發病。潛伏期為數小時至7天，平均1~2天。人群普遍易感，以兒童和青壯年發病率最高。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。傳染源是霍亂病人和帶菌者。若不能及時接受治療或治療不當，患者可能會死亡。乙腦多在夏秋季節流行，熱帶地區全年均可發生。3瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。主要臨床表現：瘧疾以間歇性寒戰、高熱，繼之大汗后緩解為特點。血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。主要臨床表現：急性期可出現畏寒、高熱、皮膚過敏表現和腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期可出現腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。傳染源是疥瘡患者。人感染該病毒后不會立刻發病，其潛伏期平均為7~10年。禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。3傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”世界衛生組織將它命名為嚴重急性呼吸綜合征。第二章 學校如何預防傳染病一、建立完善的傳染病管理機制按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律、法規的要求，學校應建立起一套完善、科學、規范的傳染病預防控制管理機制。（1）晨檢應在學校專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況。（7）學校專職（兼職）衛生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。學校要把專染病預防教育納入教學計劃，通過多中形式，如開設健康教育課或者專題課講座，通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網絡等方式對學生進行傳染病預防知識教育，特別要注意根據不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛生防病意識。（七）養成均衡的飲食習慣，多吃水果，蔬菜等綠色食品。（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后方可食用。（二十二）避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。學校應根據季節和天氣的不同，確定換氣方式與次數，如溫暖天氣（或季節）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節）在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。（3）宿舍的通風換氣要符合衛生標準。要及時清理蹲位（廁坑）、化糞池的糞渣。餐廳內外應保持清潔、衛生，清掃時應采用濕式作業。公共浴室應有衛生管理制度，內外環境整潔。校園里還應提供一些必要的衛生設施，如：污物桶、洗手及排水設施。用于學習自習、閱讀的圖書館和閱覽室，應每天保持良好的通風與換氣。（十）學校自備水源和其他公共設施學校自備水源是指為解決學校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給水設施。學校采取水塔、冀水池進行二次供水的，必須按照《二次供水設施衛生規范》（GB170511997）的要求，加強衛生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛生標準。洗手設施可按學校班級數不清1：1的比例設置。為預防、控制傳染病的發生、流行，需要對學校人群實施群體性預防接種的，必須按照《疫苗流通知預防接種管一條例》要求，由學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區、直轄人民政府衛生主管部門備案。出現腹痛、腹瀉令欲不振、嘔吐等癥狀。因此，即使沒有明顯的臨床癥狀，當同學出現精神萎靡或與平時表現不一致等情況時，也應提高警惕，注意觀察。班主任或教師、宿舍管員等有關人員應立即報告學校專職（兼職）衛生保健人員或傳染病疫情報告人，經他們初步判斷后及時報告當地疾病預防控制機構和上級教育主管行政部門。報告內容：發病時間、發病地點、發病人數、發病者具體姓名、患者發病情況、密切接觸者、已采取的措施等。密切注意學生病性的變化，并做好記錄，以供疾病預防控制機構調查時參考。（四）有會對性地做好衛生工作不同的傳染病，有著不同的流行特點，因此，應針對不同傳染病，采取相應的預防措施。結膜炎、頭虱等預防接觸傳播保持雙手清潔，并用正確方法洗手；患者用過的物品，須清洗并消毒；不共用毛巾及其他個人物品；接觸患者后應立即洗手食物中毒、細菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等預防消化道傳播飯前便后要洗手，不喝生水；不吃生的或半生的肉類、水產品等，生吃瓜果前要徹底洗凈；注意食用及選購新鮮食品和水產品，不吃外表、氣味或味道異常及發霉的食物；避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物；剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后再食用；餐飲具應及時洗凈、消毒。所采取的措施要有針對性，工作要規范、扎實、有效。如懷疑發生腸道傳染病，應將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調查用。 學校內發生傳染病暴發、流行時的處理措施及時隔離病人，盡快使病人得到治療封鎖疫點。發生大范圍疫情時，經學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門備案后，學校應配合當地疾病控制部門對學校人群進行預防性服藥和預防接種工作。 流行性感冒：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，密切接觸者醫學觀察3天。 麻疹：發現麻疹疑似或診斷病例，應立即隔離，一般隔離至出疹后5天。甲型病毒性肝炎：病人應隔離治療。專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導 登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。阻斷糞_____口傳播途徑，搞好飲水衛生，食品衛生環境衛生，教育學生不飲生水，不共用餐飲具以及牙刷等個人盥洗用具等，消滅蚊蠅，妥善保管食物，不食生蔬菜和貝類食品。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。 流行性腮腺炎：做好流行性腮腺炎病人的隔離治療，隔離病人自發病至腮腺腫大消失止。做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。對學校所在場所進行徹底消毒。學校領導發現傳染病病人后要及時、主動、準確地發布防治的信息；同時加強對教職和學生的正確引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，避免謠言傳播，維護校園穩定。如學生情況危急，老師、專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人應立即帶學生到附近的醫院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫院診治。（二）學校所在地區出現傳染病暴發、流行時的處理措施 學校所在地區出現傳染病暴發、流行，而校內尚無疫情發生時，學校領導要按照當地政府的統一部署，根據所在地區發生傳染病的特點、嚴重程度、流行情況等做好進入應急狀態的準備，避免傳染病向校內蔓延。要根據當地傳染病流行情況做好日常衛生工作及應對傳染病疫情的準備工作。2學習傳染病相關知識，了解、掌握常見傳染病的發病特點，包括主要流行病學特征和典型的臨床表現。如果懷疑為經空氣傳播的疾病，應立即開窗確保室內的空氣流通。病人有可疑傳染源接觸史：如在校外或家中接觸過類似病人或某類動物，吃過不潔食物或飲用過不衛生的水等。 報告內容包括：癥狀、發病時間、有無其他人出現類似癥狀、出現癥狀后是否與他人接觸等。其他自己感覺明顯的異常或身體不適。《中華人發共和國傳染病防治法》規定：“任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。公共設施須進行濕式清掃，以減少微塵。學校要定期對游泳館的余氯水平進行測試，定期委托疾病預防控制機構進行水源檢測。學校應建立相應的自備水源衛生管理規章制度，并安排專職（或兼職）人員負責其管理，水源管理人員每年必須進行體檢，經體檢合格者方能上崗。與普通教室相比較，這些教室供全校學生使用，更具有人群流動性較大等特點，因此，開窗換氣、對桌面及相關物品的清洗和消毒就尤為重要。可用適當濃度含氯制劑（含氯消毒液，如1：49漂白水等），對門、墻、地面時行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。浴室內及其衛生間應及時清掃、清毒，做到無積水、無異味。內、外環境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。從業人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應立即停止工作并及時調離。并經常檢查設施使用情況，發現問題及時改進，應做到室內外無蚊蠅孳生場所。（2）盥洗室內應設有污水池及地漏。“兩堅持”_____堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛生用品；堅持做課間操和眼保健操。注射藥物或疫苗時一定要使用一次性針具或徹底消毒的針具。（十二）保持頭發清潔，預防頭虱。（三）及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。（四）加強監督檢查，嚴格責任追究學校領導應了解、熟悉學校衛生工作的特點和規律，應經常聽取學校師生對學校衛生工作管理方面的意見，經常對專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學場所與生活設施進行檢查，并將其工作成績納入考核與獎懲中，以督促有關部門和人員認真履行職責，把不安全因素消滅在萌芽狀態。學校應在衛生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。學校應按照《學校衛生工作條例》等有關規定，根據學生人數配備一定數量的專職或兼職衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人。人群普遍易感。潛伏期為從數小時到數天，最長時間可達21天。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預防的，也是可以控制的。（五）國家重點防治傳染病艾滋病艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病素（即通常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴重傳染病。人群普遍易感。只要不接觸疫水就不會得血吸蟲病，因此，應避免在有釘螺的水域游泳和戲水。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10~12天再叮咬人進行傳播。夏秋季為霍亂流行季節，沿海地區流行較多。秋、冬季為發病高峰。主要臨床表現：持續發熱，相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化道癥壯，還可出現精神恍惚、表現淡漠等神經系統癥狀，部分病人全身可出現玫瑰色皮疹。傳染源是傷寒或副傷寒患者和副菌者。傳染源是痢疾患者